頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲癥狀
介紹
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簡介(概述):頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲是搏動性眼球突出癥的臨床表現(xiàn)。
病因病理
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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲是由什么原因引起的?
病因: 此病發(fā)生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。2.特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側(cè)性。
癥狀檢查
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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲應該如何診斷?
診斷: 1、患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。
2、以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動脈能使突眼消減。
3、眼瞼及結(jié)膜腫脹充血,有復視。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于靜脈曲張,在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團柔軟的腫團。
6、眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。
7、本病驟然發(fā)病,患側(cè)頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。
鑒別
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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲容易與哪些癥狀混淆?
固定于一側(cè)眼及眼眶周圍的晚間頭痛:頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍,發(fā)作多在晚間,多見于叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認其為一個獨立的疾病實體,因其發(fā)病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
始于眼部,擴張開來的面頭痛:植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
眼痛:常為眼病患者的一個主訴癥狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性質(zhì)也各異,因此必須結(jié)合其他體征才能進一步確診。
預防
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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲應該如何預防?
預防:為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位。現(xiàn)多采用結(jié)扎患側(cè)的頸內(nèi)動脈或頸總動脈手術療法,以降低動脈內(nèi)壓力。治療時應請腦外科會診,由腦外科醫(yī)生進行手術。藥物治療效果都不令人滿意。