在臨床上,做前列腺液常規(guī)檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):第一,標(biāo)本在送檢過程中注意保濕,防止干燥后影響檢測(cè)。第二,一次檢測(cè)不易多次重復(fù)按摩前列腺,如按摩后收集不到前列腺液時(shí),可囑患者留取前列腺按摩后首段尿液進(jìn)行分析。第三,如果患者可能患有生殖系統(tǒng)結(jié)核、疑似腫瘤、急性感染等前列腺疾病時(shí),不易做前列腺按摩。第四,由于前列腺有許多小房,一次按摩所得前列腺液有一定的偶然性,因此常要重復(fù)檢查。第五,通常前列腺液是通過按摩前列腺而收到的液體,是靜態(tài)液,不能完全等同于在射精時(shí)排到精液中的前列腺液。
前列腺內(nèi)分泌治療
一類是注射的藥物,比如戈舍瑞林,曲普瑞林亮,丙瑞林等等,這兩類藥物是可以搭配使用的,在治療期間也需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原的數(shù)值,來做進(jìn)一步判斷的。通過使用藥物抑制患者的雄性激素水平來達(dá)到抑制腫瘤發(fā)展的治療方式,就被稱為前列腺癌內(nèi)分泌治療。前列腺癌多數(shù)是在雄性激素分泌的刺激下緩慢生長(zhǎng)的,如果患者體內(nèi)的雄性激素大幅度的下降,腫瘤就會(huì)發(fā)生萎縮。臨床上常用的藥物有兩大類,一類是口服的抗雄性激素藥物,比如卡魯胺,氟他胺等等。
前列腺增生手術(shù)后血尿
?前列腺增生使前列腺的腺體在雄激素的刺激下發(fā)生體積的增生,當(dāng)增生的腺體阻塞尿道時(shí)可以出現(xiàn)尿頻、尿等待、尿不盡、排尿困難等一系列癥狀,當(dāng)排尿梗阻繼續(xù)加重時(shí),還可出現(xiàn)小便不能自已,尿潴留等癥狀,此時(shí)往往需要給予進(jìn)行手術(shù),目前常規(guī)使用微創(chuàng)手術(shù),及經(jīng)尿道的前列腺或者完手術(shù),體表一般檢查并無傷口,但是實(shí)際上整個(gè)前列腺窩的創(chuàng)面還是比較大的,所以手術(shù)后常規(guī)會(huì)有血尿,一般手術(shù)后常規(guī)需要給予留置三腔導(dǎo)尿管,并行膀胱沖洗,將滲出的少量血液通過沖洗水沖出。如果前列腺增生后血尿增多,首先需要考慮是滲血還是活動(dòng)性的出血,如果是活動(dòng)性的出血往往需要到手術(shù)室進(jìn)一步的行止血治療,如果是常規(guī)的滲血,只需要開大膀胱沖洗,對(duì)膀胱和前列腺的窩部進(jìn)行導(dǎo)尿管的壓迫,大多數(shù)情況下可以起到止血作用。