帶狀皰疹的鑒別診斷非常復雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進行鑒別，這個需要神經(jīng)內(nèi)科的參與，如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內(nèi)科的醫(yī)生進行鑒別，如果是發(fā)生在肚子，也就是腹部的疼痛，需要聯(lián)合外科醫(yī)生在一起鑒別，排除一下膽囊炎，膽結(jié)石，胰腺炎，闌尾炎，管尿路結(jié)石等疾病。發(fā)出現(xiàn)皮疹之后需要跟皮膚科的疾病進行鑒別比如接觸性的皮炎也可以發(fā)生局部的水皰紅斑，有些患者也可能會出現(xiàn)疼痛癥狀。但是接觸性皮炎之前往往是有接觸刺激性物質(zhì)和過敏性物質(zhì)的病史，它的主要癥狀是瘙癢，疼痛一般比較輕微。第二是丘疹性蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹在皮膚科也是比較常見的疾病，也可以表現(xiàn)出紅斑以及丘皰疹，但是丘疹性蕁麻疹往往以瘙癢為主，它的水泡是孤立的水泡，不是帶狀皰疹簇集狀的水泡，而且通常是不疼痛的。第三濕疹，濕疹主要表現(xiàn)為紅斑聚集的水泡但是濕疹通常比較泛發(fā)，不會只發(fā)生在身體的一側(cè)，而且主要得刺激癥狀也是瘙癢癥狀，通常也不會出現(xiàn)疼痛癥狀，所以皮膚科的幾種疾病不難鑒別。重點難點在于內(nèi)科和外科的疾病，內(nèi)科和外科的疾病需要借助影像學檢查比如b超，ct，磁共振，包括心電圖，有的時候要抽血化驗血常規(guī)，心肌酶等多種檢測手段來進行鑒別，在排除了內(nèi)科外科疾病之后，可以初步診斷為帶狀皰疹，可以盡早進行治療，以免貽誤病情。
帶狀皰疹怎么回事
當機體受到某種刺激，如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等，導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行，到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制，產(chǎn)生水泡。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液，形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。病愈后可獲得較持久的免疫力，故一般不會再次發(fā)作。同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死、產(chǎn)生神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺癥幾率
特點是疼痛呈發(fā)性（部分呈持續(xù)性）刺痛、燒灼疼或者針扎樣的疼痛，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量，所以發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹以后一定要及早規(guī)范治療。由于感染的病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）具有嗜神經(jīng)性，所以主要侵犯人的表皮神經(jīng)，治療以后或者發(fā)病以后受損的神經(jīng)未能夠及時修復，所以會產(chǎn)生后遺癥。帶狀皰疹后遺癥一般是患有帶狀皰疹以后，由于不治療或者治療不及時、不規(guī)范以后，發(fā)病超過1個月仍然存在疼痛的情況。常見的高危因素有患者年齡比較大，尤其是60歲以上人群發(fā)病者；