風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長(zhǎng)、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的證據(jù)，即可確診風(fēng)濕熱的診斷。另外，風(fēng)濕熱還注意要排除心肌炎，以及其他一些不規(guī)則的發(fā)熱，或者幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的情況，才可以診斷。
風(fēng)濕熱和風(fēng)濕病的區(qū)別
風(fēng)濕熱是一種感染A族乙型溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致的疾病，可以累及關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)，而風(fēng)濕病是一個(gè)非常大的概念，它包括很多種疾病，比如代謝性的疾病如痛風(fēng)，還有退行性的疾病，比如骨關(guān)節(jié)炎以及結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化以及脊柱關(guān)節(jié)炎，所以風(fēng)濕熱和風(fēng)濕病是兩個(gè)完全不同的概念，風(fēng)濕病的范圍更為廣泛，它包括了風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱僅僅是其中的一種。
風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)
風(fēng)濕熱的典型臨床表現(xiàn)有五種：一、關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎受累，主要累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，一般不遺留畸形。二、比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是心臟炎，可以表現(xiàn)為心肌炎，患者有心悸、氣短等癥狀，并且有心率增快，心音減弱的癥狀。有些患者會(huì)出現(xiàn)心包炎，表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛，到了慢性期會(huì)表現(xiàn)為心臟瓣膜病。三、其他的還有皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)一般就是黃豆粒大小，圓形，隆起于皮膚，與皮膚粘連，也沒(méi)有壓痛，一般分布在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面。四、環(huán)形紅斑一般見(jiàn)于軀干和四肢，皮疹呈環(huán)形，邊緣稍突起，中間是蒼白色。五、舞蹈病比較少見(jiàn)，表現(xiàn)為患兒不規(guī)則的四肢不自主運(yùn)動(dòng)，興奮或精神集中時(shí)加劇，肌力和感覺(jué)無(wú)障礙。