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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
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早期類風濕如何確診

閱讀:751 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們都知道,類風濕性關節(jié)炎在開始時往往是關節(jié)局部比較輕微的酸痛和僵硬,病情交替地緩解與復發(fā),逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食欲減退、發(fā)熱、貧血、體重減輕等全身癥狀。但是,當自己的身體出現(xiàn)這些癥狀并被懷疑為類風濕性關節(jié)炎的時候,我們要去醫(yī)院做哪些檢查以確診病情呢。下面是類風濕性關節(jié)炎專家建議的必做六項檢查。

滑液檢查

外觀呈混濁的草黃色漿液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可見到類風濕性關節(jié)炎細胞。

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血沉

即紅細胞沉降率(ESR),可作為判斷炎癥活動度的可靠指標,其升降與類風濕的活動度相一致,也可作為判定療效及診斷的指標。正常值:兒童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。

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抗鏈球菌溶血素“O”

簡稱抗“O”或ASO。正常值約250單位~500單位,此值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況,尤其地區(qū)而有所差別。有人分析,類風濕病人中抗“O”升高占30%。

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類風濕因子(RF)

類風濕因子是一種身體內(nèi)產(chǎn)生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的漿細胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴結和類風濕性皮下結節(jié)的漿細胞也可產(chǎn)生。但是,把RF陽性作為診斷類風濕性關節(jié)炎的一個絕對證據(jù)是不對的,而有些人看到RF陽性的結果時憂心忡忡,以為自己患了類風濕,這顯然也是不正確的。這一切都是“類風濕因子”這一名稱造成的誤會。我們知道,類風濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成類風濕因子陽性,并非只見于類風濕病人。

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