一般來說，在進(jìn)行胸部ct檢查時發(fā)現(xiàn)肺尖上有結(jié)節(jié)，若肺部的結(jié)節(jié)小于三厘米，則稱為結(jié)節(jié)，若大于三厘米，則應(yīng)稱為腫塊。出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，首先需判斷其為良性的結(jié)節(jié)還是惡性的結(jié)節(jié)。若結(jié)節(jié)有分葉、毛刺、兔耳征，則提示可能為惡性的結(jié)節(jié)，反之則為良性的結(jié)節(jié)。此外，肺結(jié)核也可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
雙肺下葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
其次要看小結(jié)節(jié)的影像學(xué)，磨玻璃樣的結(jié)節(jié)要警惕惡變的可能，抗炎治療半個月，然后半年復(fù)查胸部CT，結(jié)節(jié)增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。雙肺下葉小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，首先要做胸部CT看看雙肺下葉小結(jié)節(jié)的大小，小于8mm的結(jié)節(jié)，邊界比較清楚且單發(fā)，考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大，8mm以下的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)本身就已經(jīng)超過了8mm，而且邊界還不清楚，有的是多發(fā)，這樣就不需要觀察，直接進(jìn)行肺穿刺病理化驗(yàn)以排除肺癌。如果抗炎治療之后結(jié)節(jié)明顯縮小，考慮炎癥引起的結(jié)節(jié)，以后每半年復(fù)查胸部CT即可。
肺結(jié)節(jié)2cm
惡性結(jié)節(jié)多單發(fā)，直徑相對較大，邊界不清晰、多形性、有毛刺，存在胸膜牽拉癥。CT影像上，良性結(jié)節(jié)多邊界清晰呈多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑比較小?；颊叻尾拷Y(jié)節(jié)2厘米，建議行纖維支氣管鏡或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)常見于炎性假瘤、結(jié)核瘤、肉芽腫等疾病。