對(duì)于超過(guò)8個(gè)毫米的結(jié)節(jié),患者又有咳嗽,咳痰,痰中帶血絲,體重下降的表現(xiàn),就應(yīng)該進(jìn)一步完善支氣管鏡,或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù),明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性刺激性咳嗽,有時(shí)候可見(jiàn)痰中帶血絲,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。少量的結(jié)節(jié)患者可以沒(méi)有任何臨床癥狀,在進(jìn)行肺部CT檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)。如果是感染導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)感染治療,如果是肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié),要積極的抗結(jié)核治療。
亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)
在醫(yī)學(xué)上,判斷結(jié)節(jié)的良惡性是通過(guò)病理學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)來(lái)判斷,因?yàn)?,病理是診斷良和惡性的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。在鏡下取病理,明確病理下的結(jié)節(jié)良惡性表現(xiàn),如果嗯肺部結(jié)節(jié)靠近胸膜部或者是脊柱部。因此,亞實(shí)性結(jié)節(jié)是良性還是惡性,要通過(guò)病理學(xué)的檢查來(lái)判斷,而不是通過(guò)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)判斷。醫(yī)學(xué)上一般情況下,會(huì)做定位穿刺治療,取出來(lái)的組織,也通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)確定良惡性。
雙肺結(jié)節(jié)影是什么意思
雙肺結(jié)節(jié)就是在影像上看到左右兩個(gè)肺,每個(gè)肺葉上都能看見(jiàn)結(jié)節(jié),不管是單個(gè)還是多個(gè)結(jié)節(jié),在臨床上還是比較常見(jiàn)的。雙肺結(jié)節(jié)如果直徑比較小的,一般是沒(méi)有臨床意義的,尤其是小于0.5cm。但是如果是單個(gè)的結(jié)節(jié),尤其是超過(guò)1cm的需要排除一下,有沒(méi)有肺腫瘤的可能。如果是雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié),而且這些結(jié)節(jié)直徑比較大,超過(guò)1cm或者更大,而且形態(tài)比較規(guī)則,還要排除一下有沒(méi)有轉(zhuǎn)移瘤的可能。重點(diǎn)是不管大結(jié)節(jié)還是小結(jié)節(jié),都需要做定期的隨訪,尤其是直徑超過(guò)1cm,需要積極的做進(jìn)一步檢查,排除肺癌的可能。小的結(jié)節(jié)隨訪就可以,第一次隨訪在3個(gè)月以后,第二次隨訪在6月以后,如果沒(méi)有變化,以后每年定期做胸部CT復(fù)查。