肝硬化的診斷要點主要有以下幾點:一、詢問患者是否有慢性肝病病史,如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸蟲肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝病、中毒性肝病、膽汁淤積性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有無危險因素,如是否長期大量飲酒,患者病程較長,年齡較大,有沒有體重指數(shù)增加,胰島素抵抗等,肝細(xì)胞有無脂肪變性,以及是否使用了免疫抑制劑,這些在肝硬化的診斷中必須注意。三、臨床早期肝硬化,可無特異性癥狀,除了原發(fā)病的一些表現(xiàn)外,部分患者可有疲倦、乏力、肝區(qū)不適或脹痛、食欲不振、腹瀉、便秘等。四、影像學(xué)檢查,B超可以發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,肝實質(zhì)回聲增粗、增強,分布不均勻,血管走向不清,可見門靜脈增寬,脾臟增厚、增大等。五、實驗室檢查,血清肝纖維化標(biāo)志物,如透明質(zhì)酸、層粘蛋白、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原肽結(jié)果異常,血清AST/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝組織穿刺活檢可見肝纖維組織增生。根據(jù)以上幾點,可以進行肝硬化的早期診斷。
酒精性肝硬化前期
?酒精性肝硬化是因為長期大量飲酒所導(dǎo)致的肝病、肝硬化,是酒精肝的終末階段,一般女性如果是長期飲酒比男性更容易發(fā)生酒精性肝病,這個疾病早期可以沒有癥狀,后面會出現(xiàn)食欲不振、不想吃飯,有的會有惡心、嘔吐、乏力、身上覺得沒有力氣,還會出現(xiàn)體重減輕、消瘦,會有尿色變深,黃疸這些癥狀會比較多一些。如果到了晚期會有牙齦,鼻出血,還會有腹水浮腫,浮腫主要就是下肢,另外會有皮膚黏膜,還有上消化道出血也會比較多見,病人的面色一般是比較灰暗的,營養(yǎng)狀況也不太好,有的會伴隨有肝掌蜘蛛痣,如果是男性可能會有乳房發(fā)育、睪丸的萎縮和陰毛呈女性的分布,有的會有肝性腦病這都是后期的一些癥狀。
肝硬化患者的護理
肝硬化患者的護理首先要保證的就是充足的睡眠和休息,一定不能讓其過度的勞累,這樣很可能會加重肝臟的負(fù)擔(dān),盡量多食高熱量、高蛋白、高維生素以及低脂肪的食物,還要注意不能吃生冷、刺激性的食物,以防止曲張的食道靜脈發(fā)生破裂而造成大出血的現(xiàn)象。在進食之后進行口腔清潔,不僅可以消除臭味兒,還能有效的提高患者的食欲,減少感染的機會,家人也一定要給予心理上的安慰,幫助患者轉(zhuǎn)移疾病的痛苦,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。