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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

精神分裂癥手術(shù)

閱讀:1.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

最早手術(shù)治療分裂癥的方法就是切除皮質(zhì)前額部分的皮質(zhì),可以使躁動(dòng)的狀態(tài)變成安靜的狀態(tài)。后來(lái)在這個(gè)基礎(chǔ)上形成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的前額切斷術(shù),手術(shù)治療以后患者往往智力下降,人格改變,有的患者甚至不能自我料理生活,死亡率非常高。隨著抗精神病藥物的研發(fā),手術(shù)治療精神病就逐步的中斷。到了二十世紀(jì)七十年代手術(shù)治療再次興起,主要對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行腦立體定向手術(shù),主要是損傷一些核團(tuán),緩解一些相關(guān)的癥狀。通過(guò)一些研究發(fā)現(xiàn)有效率雖然能夠達(dá)到60%到70%,但是副作用也是存在的。所以選擇手術(shù)治療分裂癥的時(shí)候需要有一些考量。第一,從理論上沒(méi)有更加準(zhǔn)確定位的手段,不能點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系。第二,治愈力,多從某些精神癥狀評(píng)價(jià),并不是從智力人格方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三,手術(shù)治療以犧牲神經(jīng)通路為代價(jià),是一個(gè)損傷的治療。所以目前對(duì)于手術(shù)治療精神分裂癥,一定要慎重,全面考慮權(quán)衡得失。

精神分裂癥晚期

精神分裂癥后期的癥狀,主要表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意志減退、動(dòng)作遲緩,還有社交退縮,這些癥狀被稱(chēng)為陰性癥狀。陰性的癥狀對(duì)抗精神病藥的反應(yīng)比較差,要通過(guò)心理治療或心理社會(huì)康復(fù)措施解決。具體癥狀的表現(xiàn):第一個(gè),思維貧乏是指患者常感覺(jué)大腦一片空白,沒(méi)有什么想說(shuō)的,對(duì)問(wèn)話(huà)也沒(méi)有辦法給予回應(yīng),自己沒(méi)有主動(dòng)的言語(yǔ)。第二個(gè),情感淡漠是指患者給人的感覺(jué)是面無(wú)表情,甚至漠不關(guān)心、無(wú)動(dòng)于衷。第三個(gè),意志的減退,患者常出現(xiàn)社交退縮、社交回避、非常被動(dòng)。第四個(gè),動(dòng)作非常遲緩、反應(yīng)非常遲鈍,就像木偶一樣。

精神分裂癥的護(hù)理措施

精神分裂癥的日常護(hù)理要點(diǎn):一,由于疾病原因,精神分裂癥患者的正常生活受到一定的影響,打亂其原本的生活規(guī)律,家屬一定要注意安排好病人日常生活,使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這是常見(jiàn)的精神分裂癥的護(hù)理要點(diǎn)。二,發(fā)病之后精神分裂患者的性格會(huì)越加孤僻,不愿與人交往,自立能力也會(huì)變差,因此在精神分裂的護(hù)理中,家屬需要留意患者的生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)能力,根據(jù)病人病情,讓病人適當(dāng)?shù)淖鲂┘覄?wù)勞動(dòng),創(chuàng)造條件增加病的接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。三,精神分裂癥患者容易受到周?chē)h(huán)境的刺激,在這方面家庭成員需多加注意,精神分裂癥的護(hù)理一定要為精神分裂癥患者,創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍,充分尊重病人,既不將就也不過(guò)分指責(zé),鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活,處理事務(wù)幫助他們樹(shù)立自信心。

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