肝性腦病是肝硬化或者肝癌晚期的非常常見的并發(fā)癥,對于肝性腦病的護理主要有以下幾點:第一個,要注意安全,因為肝性腦病的患者大多都有精神的異常,也就是有精神癥狀,此時應該加強安全護理,以免患者墜床或者滑倒意外的發(fā)生。第二個,心理護理,要關心、安慰患者,使患者消除緊張、焦慮、抑郁情緒,要對患者有耐心。第三個,建議患者多臥床休息,因為平臥時可以增加肝臟的血液回流,幫助肝細胞再生,從而減輕癥狀。第四個,飲食上的護理,肝性腦病的患者首先不能攝入蛋白質,比如魚、肉、蛋、奶都要限制,蛋白質的攝入每天建議在40g以下,同時可以指導患者少食多餐,進食低膽固醇、低脂肪、容易消化的食物。第五個,要保持大便通暢,可以口服乳果糖、低濃度硫酸鎂來促進體內(nèi)氨的排泄。第六個,對于一些并發(fā)癥,比如感染、消化道出血,并發(fā)癥的護理主要以預防為主。
肝性腦病診斷標準
第一、嚴重的肝病,或廣泛門體側枝循環(huán)。第二、精神紊亂,昏睡或者昏迷。第三、肝性腦病的誘因。第四、明顯肝功能損害,血壓增高,震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。輕微肝性腦病的診斷,目前尚無統(tǒng)一的診斷標準,下列檢查異常有可能提示診斷:1、特殊智力定量檢查。2、誘發(fā)電位。3、cff檢測。4、腦電地形圖的檢測。
皮質下動脈硬化性腦病
常見于50歲以上的人群,以老年人為居多,男女發(fā)病率相等,主要是累及側腦室周圍,半卵圓中心,以及皮層下腦深部的白質,多表現(xiàn)為雙側發(fā)生,常伴有腔隙性腦梗、腦萎縮,在臨床上表現(xiàn)為進行性癡呆。對于皮層下動脈硬化性腦病的治療方法有對癥治療,可以活血化瘀、抗血小板,改善認知以及改善腦代謝治療,其中包括腸溶阿司匹林、蘆丁片、銀杏葉片等。皮層下動脈硬化性腦病,是指在腦動脈硬化的基礎上,大腦半球的白質發(fā)生彌漫性的脫髓鞘性的腦病。