腦梗塞后有些可以數(shù)天內死亡,也可以數(shù)月甚至數(shù)年,有些患者也可以終生存活,不影響壽命。主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果為大面積半球梗塞或腦干埂塞,臨床癥狀和體征較重,多數(shù)患者可有腦水腫和顱內壓增高,嚴重的顱內壓增高時可引起腦疝,直接導致患者死亡。如果患者出現(xiàn)腦水腫,一般于發(fā)病第二天開始出現(xiàn),4-5天為腦水腫高峰期,一般7天后腦水腫開始消退,兩周以后腦水腫基本消失。大多數(shù)急性期的患者與腦水腫有關,多數(shù)患者可能屬于水腫高峰期。另外,有些患者也可能會死于并發(fā)癥,一般在兩周以后或數(shù)月,甚至數(shù)年。對于小面積腦梗塞的患者臨床較輕,多數(shù)無腦水腫和顱內壓增高,經(jīng)積極正確的治療后,可以臨床治愈,不會影響患者的壽命。
腦梗塞的早期癥狀
腦梗早期表現(xiàn)取決于病變累及的血管、梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果為椎基底動脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者一般可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,有些患者也可以出現(xiàn)眼震和復視。如果為大面積腦梗塞時,患者可以出現(xiàn)意識障礙,比如嗜睡、昏睡,也可以出現(xiàn)腦疝,甚至可以導致患者死亡。如果患者為頸內動脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者主要以偏側肢體感覺運動障礙或言語功能障礙、偏盲為主。如果患者為大面積頸內動脈系統(tǒng)梗塞,患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙的同時,可以有意識障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可以引起腦疝。對于早期的患者,如果發(fā)病時間在兩天之內一般無腦水腫,兩天以后開始出現(xiàn)腦水腫,第四、五天腦水腫逐漸加重,為高峰期,七天以后腦水腫逐漸消退,患者在水腫高峰期內一般有顱內壓增高,嚴重時可以引起腦疝,導致患者死亡。
腔隙性腦梗塞注意事項
腔隙性腦梗塞患者,飲食要忌肥甘甜膩,過咸以及刺激助火生痰之品,少吃甜食,例如奶油蛋糕;忌食過多的咸菜,忌煙酒,因為煙毒可以損害血管內膜,引起小血管收縮病變,使管腔狹窄,容易形成血栓,飲用烈性酒,對血管也有一定的害處;可以多吃一些富含維生素的蔬菜及水果,例如白菜、卷心菜、西蘭花、蘿卜,水果可以適當?shù)某砸恍┙圩印⑾憬?、梨、火龍果等。不要吃生冷刺激性的食物,例如麻辣火鍋,麻椒,還有熱性食物;