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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

老人心慌頭暈是怎么回事

閱讀:717 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年人心慌、頭暈,由于老年人全身的血管相對年輕人都退化、硬化改變,因此老年人出現(xiàn)經(jīng)常心慌、頭暈,一定要排除心腦血管的問題,如冠心病、腦血管狹窄、腦供血不足、頸動脈狹窄、頸動脈斑塊一系列心腦血管的問題。除此之外,心律失常也會引起心慌,老年人也容易出現(xiàn)房顫一類的疾病,或者早搏類的心率失常,一些梅尼埃病、內(nèi)耳的疾病也會引起頭暈不適,伴有惡心。

血壓太低頭暈怎么辦

舒張壓增高引起的頭暈,患者要去鑒別是否存在嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)的疾患,比如說是否有腦出血或者急性的腦梗死,根據(jù)患者的病情、血壓增高的程度、患者頭暈是否伴隨其他的癥狀,比如劇烈的惡心嘔吐、肢體活動不靈,一定要高度懷疑是合并神經(jīng)系統(tǒng)的像腦卒中是腦出血還是腦梗塞,要積極的給患者進行頭顱CT或者頭顱核磁檢查,判斷清楚之后給予相應(yīng)的治療。如果低壓出現(xiàn)頭暈建議患者立刻停止做劇烈的運動,趕緊去監(jiān)測血壓,在醫(yī)生的指導下做進一步的規(guī)范的診療?;颊叩陌殡S癥狀是簡單的頭暈要結(jié)合患者的血壓狀態(tài)來進行治療,如果患者是由于最近血壓波動血壓控制不良,這時要積極的進行血壓的控制。在患者沒有相對藥物的禁忌癥的前提下、醫(yī)生的指導下選用合適的降壓藥,有五大類的降壓藥,針對患者的不同情況去選用不同的類別。

晨起頭暈站立不穩(wěn)

也可能是由于其他疾病所導致,比如周圍性眩暈,常見的疾病包括美尼爾綜合征,美尼爾綜合征的患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,同時伴有耳聾、耳鳴以及視物旋轉(zhuǎn),患者頭暈的癥狀通常較重,顱腦CT檢查一般正常,主要是給予對癥治療,大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的病史。早上起來頭暈站不住,可能是體位性低血壓,體位性低血壓的患者一般表現(xiàn)為由坐位、臥位站起時,可以突然出現(xiàn)血壓下降,從而引起腦部低灌注,導致腦缺血、缺氧。另外,也可能是由于頸椎病所引起,頸椎病的患者當體位變動時,可能會出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn),必要時檢查頸椎核磁以明確診斷。小腦和腦干缺血、缺氧時,患者可以出現(xiàn)頭暈,同時可以出現(xiàn)平衡障礙,比如患者站不穩(wěn),也可以出現(xiàn)共濟障礙、惡心、嘔吐等等。

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