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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

特發(fā)性震顫看什么科

閱讀:637 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

特發(fā)性震顫是一種遺傳性疾病,本病應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,本病是以椎體外系的表現(xiàn)為特征,當(dāng)患者維持一定姿勢(shì)或者做一些特殊的運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)引發(fā)震顫的發(fā)生,在做隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候震顫會(huì)消失。本病一般不需要特殊治療,如果癥狀比較重,可以給予藥物控制,例如普奈洛爾、美托洛爾等藥物,如β受體阻滯劑不能夠耐受,可口服撲米酮,嚴(yán)重的患者還可以注射肉毒素治療。出現(xiàn)的部位是手部,其次為頭部的震顫,很少出現(xiàn)下肢震顫,在精神緊張過度、肌肉疲勞的時(shí)候,會(huì)誘發(fā)震顫的發(fā)作。

特發(fā)性震顫治療方法

特發(fā)性震顫的治療主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是藥物治療,常用的藥物有心得安,以及后來比較新一些的藥叫做阿爾馬爾,這些藥物的效果在一部分病人有效,大概50%以上的病人可能效果不太明顯,這是第一個(gè)方法藥物治療。另外一個(gè)方法就是外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療現(xiàn)在用的最多,而且效果比較肯定的是腦深部電刺激,把一個(gè)電極插在腦袋里面,然后用電流刺激進(jìn)行治療。在過去還可以做一些毀損,毀損現(xiàn)在做的越來越少,為什么?這個(gè)毀損做雙側(cè)的時(shí)候并發(fā)癥比較高,所以說現(xiàn)在慢慢就用得比較少了,而特發(fā)性震顫往往都是雙側(cè)的多。

特發(fā)性震顫手術(shù)

對(duì)于深部丘腦刺激手術(shù),相對(duì)來說創(chuàng)傷比較低,有可逆性、可調(diào)控性,可以作為手術(shù)的一個(gè)首選,主要是針對(duì)于藥物治療,重癥特發(fā)性震顫患者的一個(gè)首選。一般主要包括立體定向丘腦損毀術(shù)和聲部丘腦刺激術(shù),兩者手術(shù)成功都能夠很好的改善震顫。但是一般對(duì)于雙側(cè)丘腦損毀術(shù)容易出現(xiàn)構(gòu)音障礙和認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn),所以不建議臨床使用,根據(jù)情況慎用。特發(fā)性震顫手術(shù)一般大多數(shù)患者有手術(shù)適應(yīng)癥,是能夠得到好轉(zhuǎn)的。

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