第一、母體因素，母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體都無(wú)明顯癥狀，但對(duì)胎兒會(huì)有影響，導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有微小動(dòng)脈供血不足，紅細(xì)胞攜氧量不足，比如重度貧血，一氧化碳中毒等；急性失血：比如前置胎盤胎盤早剝的，各種原因引起的休克與急性感染發(fā)熱，子宮胎盤血運(yùn)受阻；第二大原因是胎盤和臍帶的因素，臍帶和胎盤是母體與胎兒間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送、傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒獲得所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，常見(jiàn)的有臍帶血運(yùn)受阻、胎盤功能低下，如過(guò)期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、過(guò)大或者過(guò)小、胎盤形狀異常和胎盤感染，胎盤早剝、嚴(yán)重的前置胎盤等；第三大類是胎兒因素，胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，比如嚴(yán)重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等胎兒畸形、胎兒血型不合，胎兒宮內(nèi)感染等。第四大類是難產(chǎn)處理不當(dāng)，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒出血，大腦損傷，止痛與麻醉藥的使用不當(dāng)都會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧。
胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的表現(xiàn)
在病情嚴(yán)重的情況下，甚至可以出現(xiàn)有胎心、胎動(dòng)的消失，需要患者及時(shí)去公立醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行胎心胎動(dòng)檢查，胎心監(jiān)護(hù)檢查，盆腔彩超檢查來(lái)明確了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，對(duì)病情嚴(yán)重的患者需要住院系統(tǒng)治療，可以有效的改善病情。如果孕婦在懷孕期間胎兒出現(xiàn)有宮內(nèi)缺氧的病情發(fā)作時(shí)，可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫的病情發(fā)生。胎兒就可以出現(xiàn)有胎動(dòng)過(guò)快或者胎動(dòng)明顯減慢，胎心率明顯增快或者胎心率明顯減慢的癥狀表現(xiàn)。
胎兒宮內(nèi)缺氧
胎兒宮內(nèi)缺氧分兩種，一種是急性缺氧，一種是慢性缺氧。如果是急性缺氧的話，首先應(yīng)該積極尋找原因，并且排除如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等，及早糾正酸中毒；產(chǎn)婦有嘔吐、腸脹氣、進(jìn)食少時(shí)可引起脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)靜脈補(bǔ)液加5%的碳酸氫鈉250毫升，應(yīng)盡快終止妊娠。若宮內(nèi)缺氧，達(dá)到嚴(yán)重階段，必須盡快結(jié)束分娩；如果宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒缺氧情況不嚴(yán)重的話，可以吸氧，進(jìn)入到第二產(chǎn)程時(shí)可持續(xù)吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察十分鐘，如果胎心率變?yōu)檎＠^續(xù)觀察，若因使用縮宮素，宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴入或抑制宮縮的藥物，觀察是否能轉(zhuǎn)為正常，如果沒(méi)有顯效，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)前應(yīng)做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備，如果宮口已經(jīng)開(kāi)全的話，胎先露部已經(jīng)達(dá)到坐骨棘平面以下三公分者，吸氧的同時(shí)應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒，如果是慢性缺氧，應(yīng)針對(duì)病因，根據(jù)孕周胎兒成熟度和胎兒缺氧的嚴(yán)重程度決定進(jìn)一步的處理。