同時(shí)老年人合并認(rèn)知功能障礙比例較高,使血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等常規(guī)的糖尿病自我管理能力下降,低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。對(duì)于老年糖尿病病人,應(yīng)盡量避免發(fā)生低血糖,低血糖可能與認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)。對(duì)老年糖尿病病人,密切監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有很多,一方面大多數(shù)老年糖尿病病人存在胰島素分泌不足,需胰島素治療;
治療高血糖的藥
目前臨床上常用的降糖藥物大致分為兩類:一、口服降糖藥物,雙胍類降糖藥物,如二甲雙胍;磺脲類降糖藥物,如格列美脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮;非磺脲類胰島素促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈;噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,如吡格列酮;α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖;二肽基肽酶4抑制劑,如西格列汀、利格列汀、沙格列汀等;鈉葡萄糖協(xié)調(diào)蛋白2抑制劑,如達(dá)格列凈、恩格列凈,以上是口服類降糖藥物。二、注射類降糖藥物:1、胰島素又分為長(zhǎng)效胰島素、短效胰島素、速效胰島素以及預(yù)混胰島素;2、胰高素樣肽類似物和其激動(dòng)劑,如利拉魯肽、艾塞那肽。降血糖藥物種類繁多,建議糖尿病患者根據(jù)自身實(shí)際情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的方案。
血糖飯后兩小時(shí)正常值
是如果是一個(gè)混合餐,就是我們正常吃飯,當(dāng)然最理想的是要在7.8mmol/L以下,但是糖尿病人可能我們的指南里要求糖尿病人的餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L,其實(shí)基本就是可以符合要求。所以糖尿病的患者也不必一定要追求兩小時(shí)血糖要在7.8mmol/L以下,因?yàn)榇_實(shí)他們的糖代謝有一定的異常,用藥物也很難理想的把餐后血糖控制在這么嚴(yán)格的水平,但是我們判斷正常的水平是7.8mmol/L以下,按照這樣的水平去判斷。餐后兩小時(shí)的血糖的正常值是7.8mmol/L,這個(gè)是我們?cè)谧鎏悄土吭囼?yàn),就給一個(gè)75g葡萄糖的負(fù)荷,應(yīng)該是達(dá)到7.8mmol/L以下,這是兩小時(shí)的正常值。