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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號

酮癥酸中毒護理措施

閱讀:806 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

酮癥酸中毒一旦發(fā)生后,要立刻進行急救的治療。處理方面首先使患者平臥、靜臥休息,第二個對患者進行大量的補液治療,酮癥酸中毒一旦發(fā)生,患者往往處于脫水酸中毒,嚴重乃至休克的狀態(tài)。所以這時候除對患者進行補液外,要注意糾正患者體內(nèi)酸中毒狀態(tài)。并且嚴密的監(jiān)測患者的神志,心率、血壓等等生命體征的變化,及時向醫(yī)生進行報告。在補液治療的過程中,要注意給患者進行補液的速度,和補液種類的選擇。避免短期內(nèi),過多的補液的造成肺水腫。也要避免補液不足,導(dǎo)致休克的糾正緩慢。除此外在治療過程中,要密切監(jiān)測患者的尿量,患者尿量的恢復(fù)多或少,是預(yù)示著治療效果成敗的關(guān)鍵。另外動態(tài)監(jiān)測患者的血糖變化,從而調(diào)整對患者的治療措施。

酮癥酸中毒早期癥狀

酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn),主要跟輕重程度是不同有關(guān)。輕癥的酮癥酸中毒就是糖尿病癥狀的加重,比如病人感覺口渴、多飲多尿、癥狀加重,甚至于體重的下降。而中度的酮癥酸中毒,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、輕度的脫水等癥狀。如果酮癥酸中毒繼續(xù)加重,可能會出現(xiàn)嚴重的脫水、酸中毒,病人甚至于出現(xiàn)昏迷。在臨床中早期的識別酮癥酸中毒,并加以治療是非常重要的。糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,多見于一型糖尿病,少數(shù)也見于二型糖尿。而感染、應(yīng)激、用藥不當(dāng),尤其是胰島素忘記打,這些因素是常見的誘因。

酮癥酸中毒誘因

II型糖尿病病人,在一定的誘因下,比如不恰當(dāng)?shù)闹委?、進甜食增多、胰島素治療中斷、或者一些應(yīng)急情況比如說外傷、感染、手術(shù)、其他疾病的影響,也會出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病的并發(fā)癥,多見于治療不恰當(dāng)和飲食不恰當(dāng)以及手術(shù)、外傷、感染等誘因,導(dǎo)致血糖顯著升高葡萄糖利用不了,脂肪分解以后產(chǎn)生大量的酮體,會引起酮癥酸中毒。I型糖尿病由于胰島素絕對缺乏,在飲食不規(guī)律、胰島素治療中斷、或者一些應(yīng)急情況比如說感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、外傷情況下就可以出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒最常見于I型糖尿病。

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