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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
預(yù)約掛號

結(jié)石到輸尿管末端

閱讀:701 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

像這種情況,我們往往需要可以病人進行一些對癥治療,比如說給予解痙止痛,擴張輸尿管的作用,往往可以將結(jié)石排到膀胱內(nèi),在膀胱排出體外。因為輸尿管的末端,它是通過膀胱黏膜壁進入膀胱,所以在這個位置,它往往是管徑最小的時候,我們結(jié)石也是最容易卡住的地方。一般像這樣的結(jié)石,它往往是那種直徑比較小的結(jié)石,才容易掉入到輸尿管內(nèi),而且通過全程的輸尿管,卡在輸尿管的末端。一旦結(jié)石卡在這里,可能病人出現(xiàn)劇烈的腰痛,以及尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿等這樣的癥狀。

左輸尿管結(jié)石的癥狀

對于輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時,給予止痛治療,止痛藥包括口服藥和肛門內(nèi)給藥。左側(cè)輸尿管結(jié)石,最典型的癥狀是疼痛、惡心、嘔吐、腰部有脹的感覺。輸尿管結(jié)石通過做B超,可以確診結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、腎臟積水情況。輸尿管結(jié)石排到輸尿管中下段,會有血尿、尿頻、尿急等癥狀。

微創(chuàng)輸尿管結(jié)石手術(shù)

輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式有兩種。第一種位于輸尿管上段的結(jié)石需要做經(jīng)皮腎鈥激光碎石術(shù),也就是在患者的腰部做一個小孔,通過這個小孔置入輸尿管鏡到達患者的腎臟,然后再進入患者的輸尿管上段,找到結(jié)石后用鈥激光的光纖將結(jié)石打碎并沖出體外。另外一種方法,適用于輸尿管中下段的結(jié)石,經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù),從患者尿道置入輸尿管鏡到膀胱內(nèi),在進入患者的輸尿管中下段,找到結(jié)石后將其打算并沖出體外。

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