二度精索靜脈曲張往往會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,如陰囊有墜脹感,隱痛,在長(zhǎng)時(shí)間站立或步行時(shí),則癥狀加重,在休息或平臥后癥狀可減輕或緩解。對(duì)于二度精索靜脈曲張往往是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的,如果長(zhǎng)時(shí)間未處理,病程時(shí)間越長(zhǎng),往往會(huì)導(dǎo)致睪丸生精功能受到損害就越嚴(yán)重,通過(guò)手術(shù)治療后不僅可以改善臨床癥狀,同時(shí)也可以使睪丸的生精功能得到恢復(fù)。在臨床體檢時(shí)往往陰囊外觀上是沒(méi)有改變的,但是可以在精索部位觸及到蚯蚓狀曲張的團(tuán)塊,平臥后迅速消失。臨床上二度精索靜脈曲張,是較嚴(yán)重的病情。
精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張的癥狀主要表現(xiàn)為站立時(shí)患側(cè)陰囊下垂,伴局部墜脹、墜痛感,可向同側(cè)腹股溝、下腹部、腰部及會(huì)陰部放射。無(wú)癥狀或癥狀較輕的精索靜脈曲張可試行非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、口服一些藥物等;患者于直立體位時(shí),查體可見(jiàn)患側(cè)陰囊脹大、下垂,可見(jiàn)或觸及曲張的蔓狀靜脈團(tuán)?;颊咂脚P后,靜脈團(tuán)縮小或消失,再次站立后該團(tuán)塊又會(huì)出現(xiàn)或增大。
精索靜脈曲張自愈法
目前認(rèn)為,為了避免因精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸組織長(zhǎng)期受損,對(duì)兒童期三級(jí)精索靜脈曲張患者,應(yīng)早期手術(shù),可采用腹股溝切口,做精索靜脈高位結(jié)扎,并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。目前通用的就是腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快。對(duì)于癥狀較重,伴有精子異常者,應(yīng)該行手術(shù)治療。手術(shù)治療后,部分病人可以改善精液質(zhì)量、恢復(fù)生育能力。