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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科

精索鞘膜積液和疝氣的區(qū)別

閱讀:949 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

如果精索鞘膜積液和疝氣進(jìn)行對(duì)比,疝氣要比精索鞘膜積液相對(duì)嚴(yán)重、復(fù)雜,這兩種疾病的對(duì)比主要體現(xiàn)在嬰幼兒,因?yàn)轲逇饧劝l(fā)生于嬰幼兒,又發(fā)生于老年人,而精索鞘膜積液只是在0-2歲左右的兒童出現(xiàn),其嚴(yán)重程度要從其危害以及治療手段進(jìn)行對(duì)比,精索鞘膜積液主要發(fā)生在精索,主要發(fā)生在腹腔內(nèi),它發(fā)病的原因就是由于精索處的鞘膜沒(méi)有完全閉合、發(fā)育不良,導(dǎo)致精索鞘膜擴(kuò)張,但是兒童一般沒(méi)有明顯的癥狀。而疝氣分兩種:一、兒童的睪丸鞘膜積液,中醫(yī)把它稱(chēng)為水疝,它主要就是包繞睪丸的鞘膜液體滲出過(guò)多,引起局部擴(kuò)張,通常2歲以?xún)?nèi)的兒童可以自行吸收,而且兒童沒(méi)有明顯的癥狀。二、腸疝,主要發(fā)生在腹壁,一般是由于小孩哭鬧或大聲的喊叫誘發(fā),主要的原因就是小孩腹壁薄、發(fā)育不良,引起腹腔內(nèi)小腸突出,這種疾病的孩子的表現(xiàn)就比較劇烈,通常很疼痛,而且如果突發(fā)腸嵌頓,還會(huì)引起腸壞死。從治療上看,精索鞘膜積液一般發(fā)生在0-2歲以?xún)?nèi)的兒童,需要密切觀(guān)察,通??梢宰孕形?。如果發(fā)生在2歲以上的兒童,這個(gè)時(shí)候兒童的管腔已經(jīng)無(wú)法通過(guò)自然發(fā)育閉合,一般建議手術(shù)治療,手術(shù)本身也并不復(fù)雜。對(duì)于睪丸鞘膜積液,一般建議0-2歲左右的兒童密切觀(guān)察,也不要采取過(guò)多的處理手段。但是如果是腸疝,也就是小腸疝氣,一般建議根據(jù)實(shí)際情況盡快做手術(shù)。有些人認(rèn)為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液都會(huì)影響男孩的生育問(wèn)題,到目前為止還沒(méi)有確切的醫(yī)學(xué)資料和統(tǒng)計(jì)證明這一點(diǎn),所以暫時(shí)不要過(guò)多的擔(dān)心。

小兒鞘膜積液術(shù)后飲食

如果在兩歲之前鞘膜積液的情況比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后一般并沒(méi)有特別嚴(yán)格的禁忌,注意盡量避免過(guò)多的劇烈活動(dòng),注意保持大便通暢,防止出現(xiàn)有用力排便,便秘的情況。兩歲以上仍然有鞘膜積液,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)。所以飲食方面可以適當(dāng)?shù)亩喑允卟?、水果以及容易消化的食物,防止出現(xiàn)便秘的情況,避免出現(xiàn)有過(guò)度的哭鬧、情緒、激動(dòng)等表現(xiàn)。

大人鞘膜積液能自愈嗎

成人睪丸鞘膜積液一般用藥物效果差,注射治療在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性的藥物,如硅寧魚(yú)肝油酸鈉等,便發(fā)生炎性粘連,以消滅鞘膜腔,此方法反應(yīng)較大,黏連不完全時(shí)較少,建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能達(dá)到很好的治愈效果。首先也是不能自愈,有睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來(lái)的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其通過(guò)精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,分泌增加和吸收減少時(shí)鞘膜積液內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量,而形成囊腫者則稱(chēng)之為鞘膜積液。

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