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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

腰椎間盤(pán)髓核摘除手術(shù)

閱讀:1.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)是從患者身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)操作和觀察,使用同一個(gè)孔,是同類手術(shù)中創(chuàng)傷最小,效果最好的,椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法,在這個(gè)椎間孔鏡之前 ,由于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大,致使很多老年人無(wú)法耐受,從而不得不忍受病痛和生活的不便。它是一個(gè)配備有燈光的管子,在椎間盤(pán)纖維環(huán)外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下,可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、腋毛囊和增生的骨組織,然后使用各類抓鉗摘除突出組織,鏡下祛除骨質(zhì)射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。皮膚切口不到一公分,如同黃豆大小,出血量可以忽略不計(jì),事后僅需要縫一針,這種手術(shù) 幾乎能夠處理所有類型椎間盤(pán)突出的患者,特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄、可合并有骨質(zhì)增生,黃韌帶肥厚,側(cè)隱窩狹窄等椎間管狹窄的患者。而椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展,使得這部分人群,也能夠輕松地解除病疼。

腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)

當(dāng)突出的腰椎間盤(pán)刺激到神經(jīng)根時(shí),會(huì)引起下肢放射性疼痛以及皮膚感覺(jué)麻木,在久坐或勞累后癥狀加重,有時(shí)甚至在咳嗽或打噴嚏時(shí)增加腹壓后,也會(huì)加重下肢疼痛癥狀,臥床休息后癥狀可以減輕。如果病程時(shí)間長(zhǎng)的,可能疼痛與麻木持續(xù)存在,還有下肢肌肉出現(xiàn)不同程度的萎縮以及肌肉力量下降,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臥床休息,牽引,藥物治療,物理治療后,癥狀可能也無(wú)法緩解,甚至合并有大小便障礙,這樣的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者有長(zhǎng)期反復(fù)腰痛的病史,腰部疼痛逐漸加重,有的在彎腰抬重物時(shí)或扭腰的動(dòng)作中突然加重。與平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間坐著或者彎腰工作有關(guān)。

腰椎間盤(pán)突出癥狀怎么治

腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性變,之后在外力的作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的腰腿疼為主要癥狀的一種疾病,腰椎間盤(pán)突出癥主要的表現(xiàn)是腰部不適,伴有下肢麻木,疼痛的癥狀,腰椎間盤(pán)突出由于病程的長(zhǎng)短、突出程度、突出部位、突出方向,發(fā)病的年齡,并發(fā)癥等不同,其治療的方法可能完全不同。腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多,可囊括為三種:第一種是保守治療,包括藥物治療,物理治療(如理療,牽引,手法按摩,鍛煉等),甚至部分病人在家臥床休息,也可以獲得臨床治愈。第二種方法是手術(shù)治療,極少部分腰椎間盤(pán)突出癥患者必須采用手術(shù)治療方法才能去除病痛。還有一種方法是介入治療,包括椎間盤(pán)膠原酶注射,臭氧消融,射頻熱凝,激光氣化,等離子治療等。

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