腰椎間盤突出的治療可以分為兩個方面,第一個是非手術治療,第二個是手術治療。非手術治療包括臥床休息,原則來講,第一次發(fā)生腰椎間盤突出的時候需要患者臥床休息至少4周的時間,這種臥床休息是絕對的臥床休息,包括吃飯以及大小便等都盡可能的臥床。還有就是口服一些止疼藥物,如神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺等,同時應用止疼藥物,如芬必得、樂松等。手術治療可以分為微創(chuàng)手術和開放性手術,最近在臨床中應用的比較多的腰椎間盤突出的椎間孔鏡手術,這類手術可以在小創(chuàng)傷下達到椎間盤減壓的目的,如果有的患者不適合于做椎間孔鏡手術或者當地的醫(yī)療條件不可能實行椎間孔鏡手術,可以給患者進行傳統(tǒng)的腰椎小開窗手術,這種小開窗手術是在皮膚表面腰椎的后方進行一個小的切口,大約2~3cm,通過分離達到椎間盤突出的部位,把椎間盤進行摘除,這樣可以緩解神經根的受壓,達到神經根減壓的目的。
腰椎間盤突出嚴重程度
椎間盤突出期及外傷或正常的活動使椎間盤的壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,突出無刺激和壓迫神經組織引起腰腿痛,嚴重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個纖維環(huán)變得松弛,椎間盤向周圍膨出,該平面椎管前后徑變小。腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結締組織,變性的纖維環(huán)反復損傷而變薄變軟或產 生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時,因強大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。突出晚期腰間盤突出后病程較長者椎間盤本身和其他臨近結構均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。
腰椎增生和腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎增生和腰椎間盤突出是有區(qū)別的,腰椎的不穩(wěn)定和腰椎的退變,在外傷、勞損、寒涼等因素的作用下,這樣就會導致腰間盤突出。然后出現(xiàn)椎體的失穩(wěn),腰椎的不穩(wěn)定和腰椎的退變,在外傷、勞損、寒涼等因素的作用下,這樣就會導致腰間盤突出。而腰椎出現(xiàn)失穩(wěn),機體就要自我修復,就是通過增生,來增加穩(wěn)定性,這種增生是骨刺。腰椎出現(xiàn)失穩(wěn),機體就要自我修復,就是通過增生,來增加穩(wěn)定性,