融合雖然能夠成功地治療腰椎的疾病,但這個技術(shù)本身也會有一些后遺癥,最主要的問題就是鄰椎病,因為腰椎是一個微動關(guān)節(jié),一共5節(jié),每一節(jié)都要承受很大的體重,一旦其中的2-3節(jié)被固定牢以后,另外剩下的2-3節(jié),壓力就會變得比以前更大,尤其是在融合節(jié)段上面的椎間盤會退變得非??欤行┎∪丝赡苓^個1-2年上面就突出來了,臨床叫做鄰椎病。目前治療鄰椎病的方法是延長融合節(jié)段,比如原來是腰4/5固定的,腰3/4突出,就把腰3/4加進去,變成了3-5腰椎的融合,這樣實際上是一個姑息的方法,因為還是會往上延伸,所以不可能把全部腰椎都固定掉,因此目前就采用一些微創(chuàng)的方法來治療鄰椎病,單純突出就用孔鏡手術(shù),把突出髓核摘掉,不影響上面椎間盤的穩(wěn)定性。一般骨折病人在手術(shù)后1-2年需要取出內(nèi)固定,因為脊柱是一個微動關(guān)節(jié),釘子固定以后仍舊會動,固定的目的主要是讓骨頭長起來,但如果超過10年留在體內(nèi),釘子或棒肯定會斷掉。還可以做側(cè)方入路的融合,從側(cè)邊進去,把上面的椎間盤融合掉,不動后面,手術(shù)切口就很小,帶來的并發(fā)癥也會少很多。
腰椎微創(chuàng)手術(shù)2月復(fù)發(fā)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后兩個月復(fù)發(fā),有可能是以下兩種情況的:1、首先是原突出的椎間隙有新的椎間盤突出引起。2、其次也有可能是相鄰的椎間盤突出引起。因此,如果復(fù)發(fā),建議及時到醫(yī)院就診,行腰椎的ct或者磁共振以進一步明確診斷,再視具體情況而定,選擇保守治療還是需要再次手術(shù)。一般情況下,如果癥狀不重,建議選擇保守治療。通過臥床休息、口服非甾體的消炎止痛藥、腰椎牽引或者針灸、按摩、理療等方法以緩解癥狀。如果癥狀比較重,通過保守治療無法緩解,是需要再次手術(shù)治療的。
腰椎間盤突出壓迫硬膜囊嚴重嗎
對于臨床壓迫癥狀比較明顯的患者,是需要采取手術(shù)的治療措施來治療的,比如微創(chuàng)的手術(shù),可以選擇間盤的切除術(shù),或者是臭氧的消融術(shù),椎間盤鏡的手術(shù),也可以進行開放性的手術(shù)來治療。比較輕的患者可以選擇保守治療,也就是進行局部的針灸,按摩,牽引,中藥的導(dǎo)入,局部的熱敷,以及口服消炎鎮(zhèn)痛或者是營養(yǎng)神經(jīng),活血化瘀一類的藥物來輔助治療。如果壓迫了以后,相對來說癥狀比較輕,那么可以首選保守的治療措施來治療就可以。腰椎間盤突出以后壓迫到了硬膜囊引起的臨床癥狀不同,那么治療的方法也是不同的。