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王東主任醫(yī)師
肝膽外科

膽管炎能自愈嗎

閱讀:543 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

原發(fā)性硬化性膽管炎一般是沒有辦法自愈的,主要是因?yàn)槟承┰蛞鸬哪懼俜e性肝臟疾病,長期膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致膽管出現(xiàn)炎癥、纖維化、膽管狹窄,并最終發(fā)展成肝硬化。所以原發(fā)性的硬化膽管炎,一定要早期的控制,目標(biāo)是能夠減緩或者逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展過程,從而延緩出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥肝硬化的時(shí)間。晚期的肝硬化只能考慮行肝移植治療,可以有效的緩解癥狀。肝移植對(duì)于肝硬化的終末期是非常有效的治療手段,但是因?yàn)楦我浦驳母卧幢容^難獲取,而且價(jià)格比較昂貴。

膽管炎病因

還有就是寄生蟲,比如最常見的膽道蛔蟲,無論是活的蟲體或者是死亡的蟲體,它都可能導(dǎo)致繼發(fā)的膽道感染,引起化膿性膽管炎。最常見的就是膽道結(jié)石,包括膽囊結(jié)石排到膽總管里邊,導(dǎo)致了膽道的堵塞,最后引起膽道發(fā)炎、化膿,這個(gè)是最常見的原因。還有膽道狹窄,膽道畸形,或者是一些別的原因?qū)е碌哪懙琅判鼓懼煌〞常懙涝l(fā)性的感染,細(xì)菌的感染,逆行感染膽道也導(dǎo)致膽道發(fā)炎。所以最常見的原因就是結(jié)石、腫瘤、寄生蟲、狹窄、腸道感染。

急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)

急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:第一,一般表現(xiàn)突然發(fā)病,急性疼痛,甚或不斷呻吟,惡寒而顫抖,蜷縮,倦怠,軟弱乏力。第二,疼痛初為右上腹鈍痛或脹痛。第三,寒顫發(fā)熱。第四,黃疸。第五,消化道癥狀惡心嘔吐較明顯,常在普通發(fā)生后不久即有嘔吐,除有膽道蛔蟲引起之外,嘔吐后一般不能夠使腹痛緩解。除惡心嘔吐之外還常有腹脹便秘等癥狀。第六,中毒性腦損傷并伴隨高熱而出現(xiàn)煩躁不安,嗜睡,神情淡漠,昏迷不醒等中樞性癥狀。第七,中毒性休克,由于感染嚴(yán)重導(dǎo)致循環(huán)障礙。多數(shù)病例可有血壓偏低,嚴(yán)重者常在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,心率加速,血壓明顯下降,半脫水,電解質(zhì)紊亂,酸中毒,尿少,無尿等。部分病例可有瘀斑以及紫癜等皮下出血癥狀。

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