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五類一線降壓藥

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高血壓一般多發(fā)于老年人,一般醫(yī)生都會(huì)通過降壓藥來幫助患者治療這種疾病。專家表明,高血壓患者應(yīng)該了解一下常用的降壓藥有哪些,以便正確選擇適合自己的藥物。下面為大家介紹一下五類常用的降壓藥。

(1)利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿,降壓作用主要通過排納,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力。降壓起效角平緩,持續(xù)時(shí)間相對較長,作用持久,服藥2-3周后作用達(dá)到高峰。適用于輕、中度高血壓,在鹽敏感性高血壓,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效果。

(2)β受體阻滯劑:常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。

降壓起效較迅速、強(qiáng)力。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。β阻滯劑治療的主要障礙時(shí)心動(dòng)過緩和一些影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng),較高劑量被他5阻滯劑治療時(shí)突然停藥可導(dǎo)致撤藥綜合癥。

(3)鈣通道阻滯劑:又稱鈣拮抗劑,主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據(jù)藥物作用持續(xù)時(shí)間,鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。相對于其它降壓藥的優(yōu)勢是老年患者有較好的降壓療效,高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動(dòng)脈粥樣應(yīng)還作用。

(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利。降壓起效緩慢、逐漸增強(qiáng)。ACE抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

(5)血管緊張素二受體抑制劑:常用的有氯沙坦,降壓作用起效緩慢,但持久而穩(wěn)定。最大的特點(diǎn)是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少,不引起刺激性干咳,持續(xù)治療的依從性高。

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