硬膜外血腫如果血腫量較少,病人意識清楚,可以給予保守治療,如果血腫較大,病人出現(xiàn)昏迷,顱腦CT中線結(jié)構(gòu)有明顯移位,要考慮給予開顱手術(shù)清除血腫。個別病人由于血腫特別大或者血腫壓迫時間過長,有可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺障礙或者運動障礙,有可能會出現(xiàn)失語等后遺癥。硬膜外血腫,一般是由于嚴重的頭部外傷引起,造成顱骨和硬腦膜之間出血形成血腫。大部分病人手術(shù)后一般恢復(fù)良好,一般不會留有后遺癥。
硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
硬膜外血腫和硬膜下血腫多數(shù)是由于嚴重的頭部外傷引起,兩者可以合并存在。硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別:首先,血腫的位置不同。硬膜外血腫一般位于顱骨的內(nèi)面與硬囊膜之間,硬膜下血腫一般位于硬囊膜與蛛網(wǎng)膜之間,或者是硬囊膜與腦皮層之間。二,出血點的不同。硬膜外血腫多為硬腦膜動靜脈或者是板障靜脈靜脈竇破裂出血。硬膜下血腫多為腦挫裂傷,皮層的動靜脈出血或者是橋靜脈出血。硬膜外血腫多有明確的外傷史,常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫急性或者是亞急性一般有明確的外傷史,多伴有腦挫裂傷。慢性硬膜下血腫,有時沒有明確的外傷史。硬膜下血腫常見部位是額葉部、頂葉部,一般額葉區(qū)多見比較廣泛,常過顱縫。三,臨床表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫有典型的中間清醒期,即傷后昏迷清醒再次出現(xiàn)昏迷,硬膜下血腫一般沒有明顯的中間清醒期。四,顱腦ct表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫呈梭形,或者是雙凸透鏡形,比較局限常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫一般呈新月形,或者是鐮刀狀,范圍較廣。
硬膜外血腫多久恢復(fù)
對于硬膜外血腫的患者來說,如果有手術(shù)指征的情況下,建議早期實施手術(shù)治療,沒有手術(shù)指針的情況下,建議住院保守治療,住院期間定期復(fù)查頭顱CT動態(tài)觀察患者的顱內(nèi)病情變化,大多數(shù)硬膜外血腫的患者,經(jīng)過兩周甚至更長時間的治療,患者腦內(nèi)的血腫會逐步得以吸收,硬膜外血腫的體積會逐漸減少,頭顱CT顯示血腫的密度在逐漸變淡,因此大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療后兩周左右的時間,病情會逐步趨于平穩(wěn)。治療期間要注意動態(tài)觀察患者的病情變化,如果患者出現(xiàn)明顯意識障礙程度加深,以及出現(xiàn)生命體征變化時,應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT。