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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎

閱讀:950 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

當(dāng)神經(jīng)鞘瘤比較小時,一般癥狀不明顯,當(dāng)腫瘤不斷增生、增大時會出現(xiàn)壓迫癥狀,受累神經(jīng)出現(xiàn)麻木、疼痛等。神經(jīng)鞘瘤的臨床癥狀因腫瘤部位而有所不同,橋小腦角部位的聽神經(jīng)鞘瘤,常有前庭功能障礙、聽覺減退或可見有面癱,椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常有根性神經(jīng)痛和脊髓壓迫等癥狀。神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,不是特別嚴重,又稱為雪旺瘤,是顱神經(jīng)、脊神經(jīng)和外周神經(jīng)常見的腫瘤,主要好發(fā)生于40-60歲的成年人。所以患者若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤,一定要盡早手術(shù)切除治療,以免延誤病情,術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或惡變的可能。

神經(jīng)鞘瘤的癥狀

括約肌障礙、尿潴留等神經(jīng)鞘瘤多屬于良性腫瘤,一般起病比較慢,病程比較長,偶爾可以見到因為腫瘤囊性變或者出血,而出現(xiàn)急性疾病或者病情突然加劇的情況,患者的主要表現(xiàn)為感覺障礙,多以典型的神經(jīng)根痛為首發(fā)癥狀,可以表現(xiàn)為銳痛、鈍痛或者反射痛。典型的患者可以出現(xiàn)脊髓半切綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)損傷平面以下的上運動神經(jīng)元性癱瘓,身感覺減退或消失,以及病變對側(cè)平面以下痛覺和溫度覺消失,腫瘤進一步增大,患者可能會出現(xiàn)截癱。這種疼痛往往會因為患者咳嗽、打噴嚏、用力排便等,使胸腹壓增高的因素而加劇,出現(xiàn)劇烈的銳痛、切割樣或者撕裂樣疼痛。部分患者還可以伴有感覺異常和障礙,出現(xiàn)麻木、酸脹感、陰冷感、蟻走感以及痛覺、觸覺、溫度覺的減退或者消失,患者的感覺障礙多從肢體遠端向近端發(fā)展。

神經(jīng)鞘膜瘤的治療

神經(jīng)鞘膜瘤又稱為雪旺鞘膜瘤,是指原發(fā)于面神經(jīng)鞘膜的腫瘤,腫瘤生長比較緩慢,有的患者癥狀明顯,有的可長期無癥狀。有的患者出現(xiàn)面癱,也可術(shù)后進行面神經(jīng)吻合或進行神經(jīng)移植等治療方式,效果較好。如果腫瘤比較大,可以經(jīng)耳后乳突進入切除腫瘤。其治療方式,主要與腫瘤的位置、腫瘤的大小密切相關(guān)。

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