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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

閱讀:256 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大約有半數(shù)的中老年患者在皮疹消退后,可遺留頑固性的神經(jīng)痛,常持續(xù)數(shù)月或者更久,一般疼痛超過(guò)2個(gè)月以上則稱之為帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛。對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛,可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等抑制痛覺(jué)過(guò)敏和中樞敏化藥物、利多卡因貼劑以及曲馬多、洛芬待因等鎮(zhèn)痛藥物。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常定義為帶狀皰疹皮損愈合后三個(gè)月仍然有神經(jīng)痛。

帶狀皰疹有哪些癥狀,帶狀皰疹癥狀

神經(jīng)痛是本病臨床表現(xiàn)特征之皮膚癥狀,全身或局部前驅(qū)癥狀后1~4天,在紅斑基礎(chǔ)上,出現(xiàn)粟粒至綠豆大小丘疹,迅速發(fā)展成為簇狀水泡,皰液清亮,皰壁不易破裂,皮疹分布沿神經(jīng)走向呈單側(cè)帶狀排列,一般不超過(guò)正中線。得了帶狀皰疹所表現(xiàn)的癥狀,主要是患者出現(xiàn)的局部皮膚產(chǎn)生一定的紅斑以及紅斑基礎(chǔ)上產(chǎn)生了一定的水泡,并且這些皮膚損害呈帶狀分布,而且在人體的皮膚表面形成單側(cè)分布,比如要么發(fā)生在身體的左側(cè),要么發(fā)生在身體的右側(cè),很少出現(xiàn)對(duì)稱性的分布。帶狀皰疹患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)水泡不再繼續(xù)出現(xiàn),或出現(xiàn)速度明顯減慢,且水泡明顯會(huì)出現(xiàn)干涸情況發(fā)生,干涸以后繼而出現(xiàn)明顯結(jié)痂。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中藥如何治療?

中醫(yī)對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,一方面可以采用中藥湯劑,從中醫(yī)角度考慮認(rèn)為是由于濕熱留戀,氣滯血瘀,氣虛血瘀,痰濁阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通所導(dǎo)致的。對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,我們經(jīng)過(guò)了大量的治療對(duì)比,西醫(yī)主要是采用止痛的藥物,實(shí)在不行了就把神經(jīng)阻斷,但是日后仍然會(huì)疼痛。第一三環(huán)類的抗抑郁藥抗癲癇藥,止痛藥,第四營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,第五,物理療法,比如說(shuō)紫外線的治療,另外,患者要注意休息,清淡飲食,有利于后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)。

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