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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

強(qiáng)直性脊柱炎有哪些術(shù)后并發(fā)癥?

閱讀:331 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腸系膜上動(dòng)脈綜合征,為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,原因?yàn)?,腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸,發(fā)生梗阻,導(dǎo)致胃腸液反流,肺部并發(fā)癥,矯形手術(shù)后,常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有,肺不張肺炎,氣胸,雪熊和乳糜胸氣胸是因?yàn)樾啬p傷引起,血胸通常見于肋間,或椎旁血管破裂,結(jié)扎線脫落,胃腸道并發(fā)癥,經(jīng)椎體前路術(shù)后,容易引起腹脹等表現(xiàn),另外,還可能會(huì)出現(xiàn)血栓,術(shù)后骨折,術(shù)后脫位,假體松動(dòng)。關(guān)節(jié)外的癥狀也就是強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥,包括眼部受累,可出現(xiàn)眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎以及肺臟受累出現(xiàn)肺上葉纖維化,心臟受累出現(xiàn)升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變以及心傳導(dǎo)系統(tǒng)失常等,神經(jīng)肌肉癥狀如出現(xiàn)下肢麻木、感覺異常及肌肉萎縮等,晚期病變常伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折,頸椎骨折常可致死。強(qiáng)直性脊柱炎常見的并發(fā)癥有,虹膜炎、胃腸道疾病、中耳炎、心血管疾病。

強(qiáng)制性脊椎炎癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為下腰痛或骶髂部不適疼痛和發(fā)僵,晨起或久坐起立時(shí),腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕,也可表現(xiàn)為臀部,腹股溝酸痛或不適癥狀可向下肢放射,晚期脊柱僵硬,可致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲,最終發(fā)生駝背畸形,嚴(yán)重者可強(qiáng)直大于90度屈曲位,不能平視,視野僅限于足下,胸椎呈后凸,骨性強(qiáng)直而頭部前伸畸形。強(qiáng)直性脊柱炎典型的癥狀就是炎性腰背痛,疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或者是臀部,有逐漸加重并影響腰部活動(dòng)的趨勢(shì),伴有僵直感,它的特點(diǎn)是在夜間出現(xiàn),伴有翻身困難,清晨或者是久坐起立的時(shí)候,僵直感尤其明顯,一般晨僵會(huì)大于30分鐘,活動(dòng)以后癥狀可以減輕,疾病的晚期最終會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)功能的障礙和強(qiáng)直畸形,部分患者還有足根、足底或者脛骨結(jié)節(jié)這些肌腱附著點(diǎn)的疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎在癥狀表現(xiàn)上,初期往往是發(fā)生于青年男性,一般起病比較隱匿,早期癥狀不明顯,有些病人有可能會(huì)有輕度的全身癥狀,比如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或者間斷的低熱、厭食、輕度貧血,由于病情輕,往往沒有得到重視,耽誤了最佳的診斷時(shí)機(jī)。

強(qiáng)直性脊柱炎的非藥物治療方法有哪些

主要是藥物治療和非藥物治療主要是患者教育這一塊是非常重要的,甚至是有時(shí)候會(huì)達(dá)到事半功倍的效果,如果我們一般強(qiáng)直性脊柱炎的病人,我們都會(huì)跟他反復(fù)做健康教育,建議他做體育鍛煉,這些體育鍛煉包括瑜伽、游泳還有柔韌性的鍛煉都是非常重要的,再就是一定要注意自己坐立行甚至是睡覺的正確的姿勢(shì),如果有的人長(zhǎng)期彎腰駝背的姿勢(shì)的話,他將來駝背的幾率相對(duì)來說,可能就會(huì)更高,所以非藥物治療是很重要的。也可以考慮局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素都有一定的效果,當(dāng)然也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥來提高療效,延緩病情的進(jìn)展,通常首選柳氮磺吡啶還可以選擇沙利度胺,甲氨蝶呤,雷公藤等,必要的話還可以使用生物制劑來治療。生物制劑,是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)病的最佳選擇,經(jīng)濟(jì)條件許可的患者應(yīng)該盡量長(zhǎng)期應(yīng)用。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療方法,有以下幾種:1。

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