生物制劑的副作用中，其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是注射部位的局部反應(yīng)和感染。特別是結(jié)核桿菌感染或播散，以及乙肝病毒的再激活，鑒于中國(guó)乙型肝炎和結(jié)核的高發(fā)病率，尤其應(yīng)予以重視。
理論上，生物制劑特別是TNF-α拮抗劑有潛在的誘發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。已報(bào)道的英夫利昔單抗最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、上呼吸道感染、皮疹等，少量病例出現(xiàn)結(jié)核感染等。
預(yù)防生物制劑的毒副作用應(yīng)該做到：
一、在生物治療前
一定要做系統(tǒng)的評(píng)估和篩查，對(duì)于確保生物治療的安全具有關(guān)鍵作用。用藥前的檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線等。所有生物制劑使用前，都應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒和惡性腫瘤的篩查。
根據(jù)不同生物制劑的作用機(jī)制和對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的影響差異，還要做必要的重點(diǎn)篩查，如應(yīng)用TNF-α拮抗劑需注意有無(wú)發(fā)生心衰、自身免疫病和神經(jīng)脫髓鞘病變的風(fēng)險(xiǎn),利妥昔單抗的篩查重點(diǎn)是HBV感染以及心臟和胃腸道健康狀況，接受托珠單抗治療者還應(yīng)進(jìn)行血脂檢查等。
二、在生物治療開(kāi)始后
遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè) HBV活動(dòng)性指標(biāo)和肝功能，干擾素-y釋放實(shí)驗(yàn)和胸部X線檢查應(yīng)至少半年復(fù)查1次,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。