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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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扁桃體炎的鑒別診斷

閱讀:359 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

扁桃體炎的診斷,根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。慢性期檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平與周圍組織有粘連,隱窩口封閉成黃白色的小點(diǎn),其上蓋有粘膜或粘連物,隱窩開口處有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌外溢,舌鄂弓、咽腭弓充血,下頜淋巴結(jié)腫大。要鑒別第一個就是咽白喉,一般的咽痛比較輕,但是有灰白色的假膜,在扁桃體假膜比較堅(jiān)韌,不容易擦去和剝離,頸部淋巴結(jié)有時腫大,有時呈牛頸狀,一般的的精神比較萎靡、低熱、臉色蒼白,涂片可見白喉?xiàng)U菌。

怎么判斷扁桃體發(fā)炎

扁桃體炎的檢查相對而言比較簡單,檢查的時候:第一個看癥狀,如果患者出現(xiàn)的咽部疼痛,吞咽的時候疼痛加重,甚至出現(xiàn)張口困難,吞咽困難,出現(xiàn)耳部的放射性疼痛,大多數(shù)提示患者可能是扁桃體炎。扁桃體發(fā)炎,一般可通過癥狀、體征結(jié)合化驗(yàn)室檢查明確診斷,扁桃體發(fā)炎,查體可見咽喉部尤其扁桃體出現(xiàn)彌漫性充血、腫脹,情況嚴(yán)重的可見伴有黃白色膿點(diǎn),患者一般會出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。張口可以發(fā)現(xiàn)口腔的最深處的兩側(cè)扁桃體,會發(fā)現(xiàn)扁桃體及其周圍明顯的充血,粘膜呈深紅色,有時扁桃體表面,還出現(xiàn)黃白色的分泌物附著,提示是扁桃體化膿。

扁桃體發(fā)炎最好的治療方法

扁桃體發(fā)炎治療原則包括一般性治療、藥物治療和手術(shù)治療,多數(shù)通過改變飲食習(xí)慣,藥物治療后癥狀可以得到痊愈,平時要多喝水,保持口腔的清潔,飯后漱口,少吃甜食,減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會。扁桃體發(fā)炎一般指的是急性扁桃體炎,治療方法:本病具有傳染性,故患者要適當(dāng)隔離,臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食,多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng),疏通大便,咽痛比較劇烈或者伴有高熱時可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。如果有發(fā)熱的癥狀,可以使用激素類的藥物,如地塞米松10毫克靜脈滴注,連續(xù)使用2~3天,可以使病程縮短、體溫下降,以期達(dá)到最快的愈合的可能。

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