痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳后跟疼的原因,是由于尿酸鹽沉積在足跟部的跟腱或者是滑膜等處,在病情發(fā)作的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)而引起腳后跟疼痛。降尿酸藥物治療要長(zhǎng)期堅(jiān)持,只有長(zhǎng)期將血尿酸水平控制在理想范圍之內(nèi),才能夠減少痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的病人通常只受累的關(guān)節(jié),不包括腳后跟。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛
通??筛鶕?jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿,非甾體抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,不良反應(yīng)較大,因此癥狀緩解后及時(shí)減量或停用,非甾體抗炎藥常選用美洛昔康,雙氯芬酸、塞來(lái)昔布等,糖皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),首先注意休息,局部的制動(dòng),低嘌呤飲食、每日飲水量,盡可能的達(dá)到2000毫升以上,避免進(jìn)食濃茶、濃咖啡、果汁等。常用的藥物包括秋水仙堿,非甾體類抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷?
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別:晶體性關(guān)節(jié)炎包括假性痛風(fēng),羥磷灰石沉積癥,類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎。陰性脊柱關(guān)節(jié)病,下肢非對(duì)稱大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別,應(yīng)注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以老年人多見,x線提示無(wú)骨質(zhì)破壞改變,血尿酸水平正常,秋水仙堿治療效果較差。