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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

如何判斷風(fēng)濕和類風(fēng)濕

閱讀:262 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不是很清楚,有可能感染免疫遺傳等多種因素相關(guān),風(fēng)濕熱是鏈球菌感染以后所引起的,在中醫(yī)上所說(shuō)的痹癥和民間所說(shuō)的風(fēng)濕,泛指有很多骨關(guān)節(jié)炎、肌肉癥狀的疾病,和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是不同的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性多關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累的自身免疫疾病,它的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、畸形等等,實(shí)驗(yàn)室檢查的話可能會(huì)有類風(fēng)濕因子高滴度的陽(yáng)性。風(fēng)濕和類風(fēng)濕屬于兩個(gè)不同的疾病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的分期標(biāo)準(zhǔn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的x線可以分為以下幾期:第一期,關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)疏松。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)以下關(guān)節(jié)表現(xiàn):關(guān)節(jié)腫脹,在病情急性發(fā)作期患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的梭形腫脹,出現(xiàn)腫脹的原因可能是由于局部軟組織的水腫,也有可能是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況往往屬于病程較長(zhǎng)的一類情況,最常見(jiàn)的腫脹部位以腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)多見(jiàn),呈現(xiàn)對(duì)稱性。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別: 1。骨性關(guān)節(jié)炎,是一種退行性病變,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),例如脊柱、膝關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子陰性,x線可以觀察關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)癥狀明顯,因此,在進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的時(shí)候,需要與一些也會(huì)引起關(guān)節(jié)癥狀的疾病相鑒別。第二大類是風(fēng)濕熱,大部分見(jiàn)于青少年,病前多有咽痛史,關(guān)節(jié)痛為游走性,多累及四肢大關(guān)節(jié),極少出現(xiàn)骨侵蝕以及畸形,皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),有心臟炎,心電圖的改變,抗鏈O效價(jià)高,類風(fēng)濕因子陰性。

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