類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果病情較輕的話,只是解決疼痛腫脹,以及其它較輕的問題的話,可以去醫(yī)院掛號風(fēng)濕免疫科,如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)活動障礙等癥狀的話,建議去醫(yī)院掛骨科或者是骨科的關(guān)節(jié)外科,患者可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療或者是其他的手術(shù)治療。風(fēng)濕免疫科的大夫需要根據(jù)患者的臨床癥狀,化驗檢查以及抗體的情況來評估是不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,根據(jù)指標(biāo)的情況,評估病情的輕重然后治療相應(yīng)的方案給予長期治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科,如果存在嚴(yán)重的畸形、僵硬,需要通過手術(shù)治療,則應(yīng)該看骨科。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要注意和風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎相鑒別,典型的風(fēng)濕熱已經(jīng)不常見,主要發(fā)生在青少年,可見四肢大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的情況,常見的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛,心肌炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等等,如果患者是成年人的話,關(guān)節(jié)外癥狀常不明顯,通常有明顯的鏈球菌感染的病史,而且嚴(yán)重的關(guān)節(jié)癥狀在使用非甾體抗炎藥后可得到明顯的改善,易與早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆,主要是從以下幾個方面相鑒別:1。起病一般急劇,有咽痛,發(fā)熱和白細(xì)胞增高,2到3周前有鏈球菌感染的病史。第二大類是風(fēng)濕熱,大部分見于青少年,病前多有咽痛史,關(guān)節(jié)痛為游走性,多累及四肢大關(guān)節(jié),極少出現(xiàn)骨侵蝕以及畸形,皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),有心臟炎,心電圖的改變,抗鏈O效價高,類風(fēng)濕因子陰性。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于中年女性,往往出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,伴有壓痛,而且影像學(xué)可能會有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)的破壞,一般抗鏈o是正常的,血尿酸水平也是正常的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和上呼吸道感染會發(fā)高燒嗎?
關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的多關(guān)節(jié)炎,為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,確切的病因目前尚不明確,可能與病原菌感染、遺傳因素以及免疫因素都有相關(guān)性,基本的病理改變是滑膜炎,而傳染病是指各種病原菌引起的,能夠在人與人或者人與動物之間通過各種途徑才傳染的一種疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和上呼吸道感染不一定會引起高燒,高燒一般是炎癥程度比較高,抽血化驗、血細(xì)胞分析、降鈣素原、血沉異常增快,同時會有大量的咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,需要堅持長期應(yīng)用藥物治療,一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)開始發(fā)病,是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,必須使用抗風(fēng)濕緩解病情藥物控制病情活動,這個時候再用抗感染藥物治療也是無效的。