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原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性

閱讀:415 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

從結(jié)節(jié)是否鈣化看,一般鈣化多為良性,高度懷疑結(jié)核,從強(qiáng)化看,如果是不均勻強(qiáng)化,多考慮惡性的,如果是不強(qiáng)化,或者是高度強(qiáng)化,一般為良性,除CT之外的還也可以通過血的腫瘤指標(biāo)來幫助鑒別,如果腫瘤指標(biāo)偏高,那就惡性的可能性會(huì)大一些,還可以行肺的穿刺肺結(jié)節(jié)的穿刺活檢確定,還有是支氣管鏡檢查來幫助鑒別,還有一種方法就是價(jià)格比較昂貴點(diǎn)的PET CT也可以幫助來鑒別肺結(jié)節(jié)的良性惡性,最準(zhǔn)確的是手術(shù)病理檢查。如肺上有孤立性、內(nèi)源性直徑小于等于3cm,稱為肺結(jié)節(jié),對(duì)于8mm以下的肺結(jié)節(jié),基本是良性,大夫會(huì)根據(jù)病情決定適當(dāng)?shù)臋z查和定期的隨訪,對(duì)于重度吸煙患者、肺部腫瘤家族史、單發(fā)肺結(jié)節(jié)一定高度重視。肺結(jié)節(jié)在肺部的部位不同,表現(xiàn)不同,還有它的形態(tài)不同。

肺部結(jié)節(jié)5mm注意事項(xiàng)

肺部結(jié)節(jié)的飲食,最好是先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是肺炎,所導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié),飲食也要清淡,不能抽煙,不能喝酒,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃油炸、燒烤的食物。單個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)直徑4~6毫米且無肺癌危險(xiǎn)因素者應(yīng)在12個(gè)月重新評(píng)估,如無變化,以后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。如果伴隨著肺部結(jié)節(jié)的逐漸增大,并且出現(xiàn)了明顯的相關(guān)癥狀,越來越嚴(yán)重,那么我們一定要及時(shí)的到胸外科進(jìn)行手術(shù)。

肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀

如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié),往往會(huì)有長(zhǎng)期的低熱,尤其是午后低熱,還會(huì)有盜汗、長(zhǎng)期咳嗽、咳血以及消瘦的現(xiàn)象出現(xiàn),需要進(jìn)行長(zhǎng)期正規(guī)的抗結(jié)核治療。肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)組織包繞的小于三厘米的高密度結(jié)節(jié),可單發(fā)或多發(fā),不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。其次亞實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的程度較高,很可能已經(jīng)發(fā)展到微浸潤(rùn)性癌。

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