扳機(jī)指又稱彈響指,是手指的屈肌腱遭受反復(fù)輕微損傷引起的狹窄性腱鞘炎。
狹窄性腱鞘炎并非單純性腱鞘的損傷炎癥,肌腱和腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。多是由于手指快速活動或手指長期用力活動導(dǎo)致的,如織毛衣、洗衣、管弦樂的練習(xí)等。如病人本身有先天性肌腱異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后等更易發(fā)生狹窄性腱鞘炎。
狹窄性腱鞘炎通常臨床癥狀為局部疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)活動受限等。主要表現(xiàn)為彈響指和彈響拇及橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。彈響指和彈響拇起病緩慢,初始患指發(fā)僵、疼痛、緩慢活動后即消失,隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲、不敢活動。以中指、環(huán)指最多,示指,拇指次之。體檢時可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下移動,或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象,并感到彈響即發(fā)生于此處。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重,無力提物。檢查時皮膚無炎癥表現(xiàn),在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛,有時可觸及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛稱為Finkelstein試驗陽性。