40周宮頸口不成熟的原因分為自身因素和胎兒因素兩種情況。
第一、自身因素:孕婦年齡比較大或肌肉力量比較強(qiáng),或在孕期運(yùn)動(dòng)量比較少,這種孕婦的宮頸多半不成熟,其宮頸表現(xiàn)為硬、韌,而且宮口緊緊閉合,先露部也沒有壓迫到宮頸;
第二、胎兒因素:胎兒過大或骨盆過小,胎先露沒有入盆,沒有下降,胎先露部沒有壓迫到宮頸,對宮頸沒有很好的壓迫作用,則宮頸表現(xiàn)為硬、韌、不成熟。如果保證胎兒和骨盆相稱,也就是頭盆相稱,在孕晚期一般先露要入盆,先露則會(huì)壓迫到宮頸,并且會(huì)反射的引起宮縮,宮頸就會(huì)慢慢成熟,但是一些在妊娠期營養(yǎng)過剩、胎兒偏大或者羊水偏多,甚至骨盆比較小、骨盆狹窄的孕婦,胎兒先露部對宮頸的壓迫作用就很弱,因此不會(huì)引起反射的宮縮,也不會(huì)引起宮頸成熟。
建議40周時(shí)做彩超檢查,觀察胎兒的大小,同時(shí)需要注意胎盤和羊水的情況,注意是否有羊水過多或羊水過少。超過預(yù)產(chǎn)期后,羊水量可能有所減少,建議同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型欠佳,應(yīng)該提前住院待產(chǎn)。