41周不發(fā)動一切正常不一定要催產(chǎn),可以繼續(xù)觀察,但如果胎兒出現(xiàn)缺氧,則需要及時去醫(yī)院催產(chǎn)。
如果41周仍然沒有發(fā)動自然分娩,首先要在等待分娩的過程中注意觀察胎動的變化,每天可以早、中、晚數(shù)一下胎動,出現(xiàn)異常情況,如胎動減少或明顯頻繁,要及時報告醫(yī)生,檢查胎兒的健康情況,以免出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。其次要進行宮頸條件的檢查,觀察宮頸成熟程度,根據(jù)宮頸成熟程度的評分來進行判斷。如果宮頸評分>6分,說明宮頸已經(jīng)接近成熟,可以給予縮宮素進行催產(chǎn);如果宮頸評分<6分,說明宮頸還沒有成熟,此時催產(chǎn)失敗率較高,需先進行促宮頸成熟的治療。最后可以在醫(yī)生的指導下給予前列腺素類藥物促宮頸成熟,也可以通過宮頸的機械性擴張,包括宮頸球囊或海藻棒等促進宮頸成熟,只有當宮頸成熟后再進行催產(chǎn),自然分娩的機會才會提高。
注意:42周就屬于過期妊娠,如果41周不發(fā)動,等待幾天后仍未發(fā)動,應及時就醫(yī)處理,因為42周的胎兒如果沒有分娩,可能會出現(xiàn)胎盤功能減退、鈣化,導致羊水過少,增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風險。