45天雙胞胎一個(gè)有胎心一個(gè)沒(méi)有屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)繼續(xù)觀察。
雙胞胎10周之內(nèi)有胎心都是屬于正常的，且胎兒的發(fā)育并不是同步進(jìn)行，通常雙胞胎都會(huì)有發(fā)育得好的，也有發(fā)育較慢的，因此不必過(guò)于擔(dān)心。但如果超過(guò)10周，出現(xiàn)一個(gè)有胎心一個(gè)沒(méi)有，就提示沒(méi)有胎心的孕囊出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育，此時(shí)不需要做任何處理，停育的那個(gè)孕囊在后期中會(huì)被逐漸吸收，一個(gè)發(fā)育不好，不會(huì)影響到另一個(gè)的發(fā)育，繼續(xù)定期產(chǎn)檢即可。
如妊娠中期出現(xiàn)雙胎一胎兒沒(méi)胎心的情況，建議產(chǎn)前診斷評(píng)估存活胎兒是否存在發(fā)育異常、溶血病等異常情況。
一般情況下有胎心的胎兒會(huì)逐漸長(zhǎng)大，最終分娩，而沒(méi)有胎心的孕囊會(huì)逐漸縮小，甚至消退。如果在孕中晚期出現(xiàn)這種情況，要做B超檢查，判斷兩個(gè)胚胎之間是否有血運(yùn)交通。如果沒(méi)有血運(yùn)交通，一般不需要特殊處理，長(zhǎng)期隨診觀察即可。常常正常的胎兒會(huì)逐漸長(zhǎng)大，而胎死宮內(nèi)的胎兒會(huì)逐漸被壓扁成為紙樣胎兒。如果兩個(gè)胚胎之間有血運(yùn)交通，尤其有正常胎兒向異常胎兒之間輸血的現(xiàn)象，要給予積極處理。一般在孕中期可以做胎兒鏡，鏡下阻斷血運(yùn)交通。在孕晚期要測(cè)量正常胎兒的大腦中動(dòng)脈血流，如果出現(xiàn)貧血，要及時(shí)終止妊娠。