（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：2月前患者因闌尾炎進(jìn)行過保守治療，1周前再次出現(xiàn)右下腹疼痛，且疼痛較前加重，遂到我院就診，完善相關(guān)檢查后確診為急性闌尾炎，予以腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后癥狀緩解，現(xiàn)已出院。
【基本信息】女、18歲
【疾病類型】急性闌尾炎
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】腹腔鏡下闌尾切除術(shù)
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】治愈，癥狀消失
一、初次面診
患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，最開始只是臍周疼痛，為隱痛，可忍受，后逐漸感到疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，且疼痛程度較前加重，休息后沒有緩解，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查，其中闌尾彩超提示有闌尾炎性改變，當(dāng)時給予的是抗感染等保守治療（具體不詳），治療后癥狀緩解，就自行回家了，未進(jìn)一步診治。
1周前，患者再次出現(xiàn)右下腹疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴惡心，無嘔吐，其它無明顯異常表現(xiàn)，遂到我科就診?；颊呷朐阂院螅瑢λM(jìn)行了體格檢查，可見患者精神狀況好，神志清楚，皮膚未見異常，脈搏、甲狀腺、胸廓正常，心音、心率正常，遂針對性的做了腹部的?？茩z查，可見腹部平坦、柔軟，沒有觸及包塊，墨菲氏征呈陰性，但輕壓右下腹時患者表現(xiàn)有輕壓痛和反跳痛，基于檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的臨床癥狀，初步診斷為急性闌尾炎。
二、治療經(jīng)過
通常闌尾炎的治療以手術(shù)切除為主，且該患者進(jìn)行過保守治療，但出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，因此建議患者進(jìn)行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，這類手術(shù)損傷小，傷口及其腹腔里的并發(fā)癥也比較少，患者恢復(fù)起來快，患者及家屬表示同意。
隨后我為患者進(jìn)行了闌尾切除手術(shù)，術(shù)中將病理組織送檢，病理診斷為急性單純性闌尾炎伴闌尾腔內(nèi)積血、積膿，同時還存在闌尾周圍炎，進(jìn)一步驗(yàn)證了診斷。術(shù)后患者無明顯不適，腹痛癥狀明顯緩解。
三、治療效果
手術(shù)順利，患者癥狀緩解，右上腹無明顯疼痛，惡心感消失，傷口恢復(fù)良好，精神狀態(tài)佳，大小便通暢，且無其他不適癥狀，住院1周后出院，囑咐患者注意傷口的護(hù)理，不要沾水，定期換藥，注意休息，飲食清淡、規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后一段時間內(nèi)，要注意休息，不要勞累，避免受涼，同時還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱乐鼓c粘連。
2、飲食上，患者要保證清淡、營養(yǎng)，同時三餐盡量定時定量，不要暴飲暴食。
3、生活作息要規(guī)律，尤其不要熬夜。
4、出院后還是繼續(xù)觀察傷口恢復(fù)情況，不要沾水，如有任何不適，及時就醫(yī)。
五、個人感悟
闌尾炎屬于常見病，其典型癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，很多患者還會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，本例患者主要是右下腹痛和惡心。導(dǎo)致急性闌尾炎發(fā)病的因素比較多，包括梗阻、感染等。其次，急性闌尾炎的發(fā)病還與不良的飲食習(xí)慣、便秘以及遺傳等因素有關(guān)系。
因此建議大家保持良好的飲食習(xí)慣，不要飽一餐餓一餐，也不要暴飲暴食，最好是三餐定時定量，營養(yǎng)均衡、清淡，尤其忌食生冷、油膩、熏烤以及辛辣類的刺激性食物。同時，生活中也要注意適量的運(yùn)動，作息規(guī)律，有助于預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。