（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：患者是就診前幾個(gè)月刷牙時(shí)有鮮血流出，且伴有比較重的口腔異味，覺得是牙結(jié)石導(dǎo)致的，所以來到我院口腔科就診。我根據(jù)患者的癥狀以及檢查結(jié)果，診斷為牙周炎。由于患者既往體健，無出血性疾病、傳染性疾病，所以決定予以全口潔治+口腔衛(wèi)生宣教。經(jīng)積極治療后，患者癥狀得到改善，口腔衛(wèi)生較前有明顯改善。
【基本信息】女、57歲
【疾病類型】牙周炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】門診全口牙潔治，建議每隔六到十二個(gè)月回院繼續(xù)接受專業(yè)性的潔治治療
【治療周期】門診治療
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
這位患者當(dāng)時(shí)見到我首先就是給我說他要洗牙。
我詳細(xì)詢問患者情況，了解到患者最近幾個(gè)月刷牙時(shí)有鮮血流出并且伴有比較重的口腔異味，覺得是牙結(jié)石導(dǎo)致的，所以來到我院口腔科就診。隨后我檢查了患者的口腔情況，見牙齦紅腫，大量牙結(jié)石散在分布牙齒間隙、牙齦附近，齦緣、齦溝內(nèi)有較多菌斑存在。用探針觸及牙齒，牙齒質(zhì)地松脆，有鮮血沿牙齦緣擴(kuò)散，并溢出牙齦溝，探針測量牙周袋深度約為4~6mm。
根據(jù)患者癥狀、檢查結(jié)果，排除慢性齦緣炎、藥物性牙齦增生，考慮為牙周炎。由于患者既往體健，無出血性疾病、傳染性疾病，所以決定予以全口潔治+口腔衛(wèi)生宣教。
二、治療經(jīng)過
給患者溝通治療方案后，患者積極配合治療，具體操作過程是：
（1）口內(nèi)消毒，讓患有用3%過氧化氫含漱一分鐘，以減少細(xì)菌，防止菌血癥發(fā)生。
（2）行齦上潔治、齦下刮治刮除根面病變的病變牙骨質(zhì)，清除牙石和內(nèi)毒素，使牙根表面光滑平整。
（3）噴砂，通過特制的噴砂牙粉加上高壓水為牙齒做進(jìn)一步清洗，清除色素。
（4）拋光，用拋光器蘸磨光糊劑拋光牙面。
（5）上藥，用3%的過氧化氫溶液沖洗，徹底去除殘留的牙石水平和肉芽組織，控制牙周部位細(xì)菌滋生。
三、治療效果
通過全口潔治，患者肉眼可見的牙石基本去除，口腔衛(wèi)生較前有明顯改善，口腔舒適不少，告知其回家后做好口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。
由于牙周炎治療是一個(gè)長期的過程，所以囑托患者回家后要做好口腔護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生清潔，早晚刷牙，飯后漱口，及時(shí)去除殘留食物殘?jiān)?，避?/span>細(xì)菌滋生。短期內(nèi)避免辛辣刺激性食物，并于1月后回院復(fù)查。后了解到患者牙齦恢復(fù)良好，紅腫、出血等癥狀緩解，牙齒松動(dòng)情況減輕。且通過健康宣教，患者口腔衛(wèi)生意識(shí)較前提高。
四、注意事項(xiàng)
1、全口潔治后會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感癥狀，這種過敏的疼痛是激發(fā)性的，持續(xù)時(shí)間短，一般不需采取特殊處理，過一段時(shí)間癥狀逐漸減輕直至消失。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)回院復(fù)查。注意全口潔治后不要用力吮吸或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽。三天內(nèi)不要進(jìn)食過于辛辣或是過于酸冷的食物，以免刺激牙齒。
2、定時(shí)回院復(fù)查，建議每隔六到十二個(gè)月接受一次專業(yè)性的潔治治療。
3、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后即刻漱口的良好習(xí)慣。
五、個(gè)人感悟
牙周炎是要引起重視的，由于牙周炎早期癥狀并不是很明顯，所以很多患者都會(huì)忽視，如果沒有及時(shí)治療，隨著時(shí)間延長，可能就會(huì)發(fā)展為比較嚴(yán)重的情況，甚至不能保住牙齒。所以發(fā)現(xiàn)口腔不適，及時(shí)就醫(yī)。
所幸本次就診的患者發(fā)現(xiàn)及時(shí)，癥狀尚不嚴(yán)重，通過全口潔治+口腔衛(wèi)生宣教，患者癥狀很快得到改善，在日常生活中也更加注意口腔的衛(wèi)生清潔。