（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：3個(gè)月前患者出現(xiàn)了陰道異常流血，剛開始以為是月經(jīng)，但發(fā)現(xiàn)量和時(shí)間都和以往不同，伴月經(jīng)紊亂、月經(jīng)增多以及月經(jīng)期延長。1天前患者再次出現(xiàn)陰道異常流血，遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉，予以宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù)，輸注頭孢呋辛預(yù)防感染、補(bǔ)液及對(duì)癥治療，治療后患者明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)陰道異常流血。
【基本信息】女、50歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年12月
【治療方案】宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù)，輸注頭孢呋辛預(yù)防感染、補(bǔ)液及對(duì)癥治療
【治療周期】住院治療3天，2-3月后來醫(yī)院門診復(fù)查，不適及時(shí)就診
【治療效果】患者病情明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)陰道異常流血
一、初次面診
患者是一名中年女性，自述3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)了陰道異常流血，剛開始以為是月經(jīng)，但發(fā)現(xiàn)量和時(shí)間都和以往不同，斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)約半個(gè)月，患者以為是絕經(jīng)前兆，就未引起重視，此后反復(fù)出現(xiàn)異常陰道流血，伴月經(jīng)紊亂、月經(jīng)增多以及月經(jīng)期延長。1天前患者再次出現(xiàn)陰道異常流血，為進(jìn)一步診治到我院就診。
了解患者的基本情況后，我對(duì)患者進(jìn)行了婦科?？茩z查：外陰正常，陰道通暢，宮頸光滑，子宮、附件均未見明顯異常。為明確患者陰道異常流血原因，門診以“陰道異常流血原因待查”收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后為了明確陰道流血的原因，我建議患者進(jìn)行了婦科彩超檢查，結(jié)果提示：子宮壁回聲欠均質(zhì)，內(nèi)膜厚度1.0cm，宮腔底部探及0.9×0.6cm偏強(qiáng)回聲，提示宮腔底部偏強(qiáng)回聲，息肉可能。
結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，目前可以明確診斷為“子宮內(nèi)膜息肉”，考慮到患者癥狀較為嚴(yán)重，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
征得患者及家屬同意后，我為患者在全麻下行宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù)，術(shù)中見子宮內(nèi)膜增厚，見多處息肉樣突起，將病變組織切除并送病理檢查，手術(shù)過程順利，術(shù)畢安返病房，術(shù)后給予頭孢呋辛預(yù)防感染及補(bǔ)液、對(duì)癥治療。術(shù)后第二天病理結(jié)果回報(bào)：（宮腔）子宮內(nèi)膜息肉，分泌狀態(tài)子宮內(nèi)膜，確診為“子宮內(nèi)膜息肉”。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)后無不適，未再出現(xiàn)陰道異常流血。住院第三天患者要求出院，評(píng)估患者的病情后，準(zhǔn)予其出院。
囑患者院外規(guī)律服用頭孢米諾治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，2-3月后來醫(yī)院門診復(fù)查，如果出現(xiàn)了任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
四、注意事項(xiàng)
1、術(shù)后避免性生活和盆浴1月。
2、注意觀察陰道是否再次出現(xiàn)異常流血等情況，必要時(shí)可門診就診。
3、注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)治療。
4、應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激性飲食，可適當(dāng)服用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。
5、如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
子宮內(nèi)膜息肉屬于婦科比較常見的疾病，是子宮內(nèi)膜在內(nèi)分泌紊亂的影響下出現(xiàn)局部過度增生導(dǎo)致的，患者可沒有癥狀，在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，也可以和本例患者一樣，表現(xiàn)為陰道異常流血、月經(jīng)紊亂等癥狀，如果是育齡期女性，還可出現(xiàn)不孕，而絕經(jīng)后陰道異常流血的患者，還應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜息肉惡變的可能，需及時(shí)就醫(yī)治療。
從治療來看，也不是所有的子宮內(nèi)膜息肉患者都需要采取治療，通常較小的，沒有引起癥狀的息肉，可以暫時(shí)不處理，定期隨訪即可，有部分患者的息肉還可自行消退。如果有明顯的臨床癥狀，就如本例患者，就應(yīng)該及時(shí)治療，通常多選用手術(shù)治療，包括宮腔鏡電切術(shù)以及根治性手術(shù)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方式進(jìn)行治療。
雖然子宮內(nèi)膜息肉屬于良性病變，無需過度緊張，最好不要像我們這位患者一樣自己嚇自己，但如果治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)感染、反復(fù)出血，甚至影響懷孕，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，應(yīng)積極治療，提高患者生活質(zhì)量。