（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，外院纖維鼻咽鏡檢查提示鼻息肉，鼻竇CT提示鼻竇炎。當時未予治療，現(xiàn)癥狀加重，影響睡眠，于我院全麻下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、切除鼻息肉、左側(cè)上頜竇口擴大術(shù)，術(shù)后予以抗炎止血對癥治療。息肉切除后，患者鼻塞癥狀予以改善，呼吸通暢。
【基本信息】男，42歲
【疾病類型】鼻竇炎，鼻息肉
【就診醫(yī)院】佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】全麻下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，切除鼻息肉。
【治療周期】住院4天
【治療效果】息肉切除后，患者鼻塞癥狀予以改善，呼吸通暢。
一、初次面診
4個月前，患者戴著口罩走進門診室，通過詢問得知：2年前他出現(xiàn)無明顯誘因雙側(cè)鼻塞，開始認為是感冒，沒有管。直到癥狀加重，于是他前往外院就診。外院纖維鼻咽鏡檢查提示鼻息肉，鼻竇CT提示鼻竇炎。建議患者行手術(shù)治療，但當時并未同意。
現(xiàn)在由于該疾病已經(jīng)嚴重影響到患者的睡眠，有時候甚至夜里會被憋醒，他自己上網(wǎng)搜索了鼻息肉的相關(guān)信息得知如果任其不管，病情會愈發(fā)加重，所以決定來我科就診。外院檢查報告比較明確，門診以“鼻竇炎、鼻息肉”收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者的典型表現(xiàn)為鼻塞，對患者進行鼻部?？撇轶w，左側(cè)鼻腔內(nèi)可見半透明荔枝肉樣腫物和少許膿性分泌物，咽部、喉部等部位未見明顯異常。同時結(jié)合患者纖維鼻咽鏡檢查、鼻竇CT結(jié)果，明確診斷為“左側(cè)鼻息肉，左側(cè)鼻竇炎”。
鼻竇炎與鼻息肉兩種疾病關(guān)系非常密切。臨床上，一般建議不伴有鼻息肉的鼻竇炎積極保守治療三個月，癥狀無改善的再進行手術(shù)治療；而伴有鼻息肉的鼻竇炎患者建議盡早手術(shù)治療?，F(xiàn)在制定的方案是在全麻下給患者施行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、切除鼻息肉、左側(cè)上頜竇口擴大術(shù)。
手術(shù)過程中，鼻內(nèi)鏡下見左側(cè)鼻腔有淡黃色半透明息肉狀腫物，用吸切器切除息肉狀腫物，切開鉤突，打開左側(cè)上頜竇開口，切除竇口周圍息肉樣黏膜，吸除竇腔內(nèi)分泌物，左側(cè)鼻腔填塞膨脹止血海綿共2根。手術(shù)結(jié)束，患者全麻術(shù)后未醒，送往ICU室監(jiān)護，吸氧，術(shù)后予以抗炎止血對癥治療。
三、治療效果
患者術(shù)后整體情況比較好，睡眠良好，飲食佳，呼吸順暢，咽部也沒有任何不舒服。前鼻鏡下見左側(cè)鼻腔術(shù)區(qū)恢復良好，傷口愈合情況不錯，可見少許黏性分泌物，其他未見異常。
出院后叮囑患者預(yù)防感染，不要用力擤鼻，注意鼻部衛(wèi)生，耳鼻喉科隨診。出院后飲食建議清淡，不要吸煙喝酒，因為吸煙和喝酒都會刺激到鼻腔打噴嚏，影響術(shù)后的傷口修復。
四、注意事項
1、術(shù)后注意72個小時之內(nèi)才能把鼻腔里面的藥條去除，這段時間內(nèi)要注意多喝水，不要用力打噴嚏，咳嗽以及注意休息。
2、在鼻竇炎手術(shù)后的72小時內(nèi)要記住不要吃刺激性辛辣的食物，以免是無刺激鼻腔打噴嚏影響術(shù)后的修復。
3、在術(shù)后72小時過后把鼻腔內(nèi)的藥條去除之后要注意止血，可以先用冷水沖鼻子，千萬不要沖洗到鼻腔內(nèi)，要堵住鼻孔再沖，沖洗十多分鐘以后再用冰塊或者冰袋冰敷鼻子止血。
4、鼻竇炎手術(shù)后會有鼻涕和淤血再鼻腔內(nèi)，記住不要用力擤鼻涕，可以用紙再鼻孔邊上往外一點一點的粘出來，也可以嘗試輕輕的從鼻腔往口腔里吸，通過口腔再吐出來。
5、在鼻竇炎手術(shù)后還要記住千萬不要吸煙喝酒，吸煙和喝酒都會刺激到鼻腔打噴嚏，影響術(shù)后的傷口修復。
五、個人感悟
鼻竇炎是一種常見的鼻竇粘膜化膿性炎癥，多由于全身抵抗力降低，為過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、以及生活環(huán)境不衛(wèi)生等所致。有的則因鼻腔本身的疾病，如鼻中隔彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，此癥老年人更為明顯。鼻竇炎的不適癥狀給患者帶來不適的同時也影響工作和生活，而且慢性鼻竇炎病灶在上呼吸道，產(chǎn)生的分泌物有可能流入下呼吸道，引發(fā)肺部炎癥。
本例患者的鼻竇炎屬于慢性鼻竇炎，應(yīng)該是急性鼻竇炎一直拖著，未經(jīng)及時治療，反反復復所致。加上平時工作的原因，鍛煉較少，最終發(fā)展為鼻息肉。所以建議鼻竇炎的患者要及時治療，不要拖延，以免導致病情加重。