（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，30歲，一個月前感覺兩側(cè)乳房疼痛不適，尤其在月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)后癥狀減輕并逐漸消失，但下次月經(jīng)來前疼痛又再度出現(xiàn)。體格檢查提示雙乳對稱，雙乳腺體呈不規(guī)則增厚，雙側(cè)乳房未觸及明顯腫物，懷疑為乳腺增生，以“雙側(cè)乳腺增生”收入我科住院治療。影像學(xué)結(jié)果提示乳腺雙側(cè)無占位性病變?；颊咭⒁馊粘Ｗo(hù)理，如果感覺疼痛難以忍受，必要時可口服消乳散結(jié)膠囊，每年隨訪一次乳腺彩超，感到不適立即隨診。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】乳腺增生
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】保持心情愉悅、改善飲食習(xí)慣、多運動，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
【治療周期】長期堅持治療，每年隨訪一次
【治療效果】癥狀改善，病情逐步減輕，目前在隨訪中
一、初次面診
患者為30歲女性，正值青年，平素身體健康。一個月前患者感覺兩側(cè)乳房疼痛不適，尤其在月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)后癥狀減輕并逐漸消失，但下次月經(jīng)來前疼痛又再度出現(xiàn)。患者仔細(xì)回想并沒有出現(xiàn)什么明顯的，比如碰撞之類可導(dǎo)致疼痛的誘因。由于疼痛難以忍受，故患者來到我院就診。
我仔細(xì)詢問了患者病史，患者自述沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，無腹脹、腹痛、腹瀉等不適，也沒有進(jìn)行過治療。于是我進(jìn)一步對患者進(jìn)行了體格檢查，提示：雙乳對稱，雙乳腺體呈不規(guī)則增厚，雙側(cè)乳房未觸及明顯腫物，無壓痛，檢查后懷疑為乳腺增生，雙側(cè)腋窩及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。為進(jìn)一步進(jìn)行治療，將患者以“雙側(cè)乳腺增生”收入我科住院治療。
二、治療經(jīng)過
在對患者進(jìn)行體格檢查時，我發(fā)現(xiàn)患者雙乳對稱，雙乳腺體呈不規(guī)則增厚，乳房觸診未觸及明顯腫物，無壓痛，雙側(cè)腋窩及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。為了進(jìn)一步明確診斷，還需進(jìn)行乳腺彩超、影像學(xué)檢查等。彩超檢查部位為乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)，根據(jù)檢查影像可見雙側(cè)乳腺腺體層回聲不均，結(jié)構(gòu)紊亂，見部分回聲減低區(qū)，沒有探及明顯實性異?；芈暎p側(cè)腋窩均沒有發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)回聲，患者BI-RADS分類為1類。影像學(xué)結(jié)果提示乳腺雙側(cè)無占位性病變。
根據(jù)患者的癥狀、查體及影像學(xué)檢查，目前可以明確診斷患者為雙側(cè)乳腺增生。
根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度，我決定予以患者以下治療方案：患者首先要保持心情愉悅，學(xué)會舒緩壓力，調(diào)整生活節(jié)奏，注意休息。其次在飲食方面忌生冷刺激食物，少食咖啡，含有較多激素的食物，比如養(yǎng)殖過程中注射過多激素的雞，牛等。如果感覺疼痛難以忍受，必要時可口服消乳散結(jié)膠囊，每年隨訪一次乳腺彩超，感到不適立即隨診。
三、治療效果
患者通過放松心情，排解壓力，調(diào)整飲食習(xí)慣，改掉喜食辛辣、刺激食物的習(xí)慣，積極運動，使作息變得規(guī)律起來，癥狀得到明顯改善。后續(xù)隨訪發(fā)現(xiàn)，患者找到了發(fā)泄壓力的方式，乳房疼痛次數(shù)逐漸減少，疼痛感得到緩解，查體發(fā)現(xiàn)腫塊有所消散。
四、注意事項
1、多運動，防止肥胖，提高免疫力。有研究顯示肥胖對機(jī)體免疫系統(tǒng)有深層次影響，肥胖者面臨疾病的危險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。
2、禁止濫用藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
3、日常生活應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，可進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免辛辣、刺激性食物。
4、自我檢查和定期復(fù)查，明確病情變化，根據(jù)病情制定合理的治療方案。
5、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
6、調(diào)整生活節(jié)奏，減輕壓力，改善心理狀態(tài)，養(yǎng)成不吸煙、喝酒等良好的生活習(xí)慣。
五、個人感悟
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織生長，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。乳腺增生通常會出現(xiàn)本次就診患者的癥狀，乳房疼痛，這是乳房增生最顯著的癥狀。有的患者還會發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)，在洗澡時會發(fā)現(xiàn)乳房凸起，能摸到硬結(jié)，甚至?xí)l(fā)現(xiàn)乳房自發(fā)分泌溢液、月經(jīng)不調(diào)、情緒發(fā)生改變等，患者常常心煩易怒、精神緊張或自覺勞累。
很大部分患者會擔(dān)心乳腺增生會不會演變成乳腺癌，這里可以告訴大家，只有極少數(shù)會發(fā)展成乳腺癌。乳腺增生有很多類型，絕大多數(shù)不會拉近與乳腺癌的距離，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥。但也有部分病理性增生，需積極治療，在乳腺增生的患者中只有乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞出現(xiàn)中重度不典型增生時，才有可能發(fā)生癌變，但幾率不超過5%。
所以診斷出了乳腺增生的女性朋友們不要過分緊張，但也不要對疾病掉以輕心，雖然多數(shù)乳腺增生不需要治療，但患者要提高乳房健康的關(guān)注度，學(xué)會定期檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時規(guī)范治療。日常生活中要學(xué)會排解情緒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防乳腺增生或遏制其進(jìn)一步發(fā)展。