（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，54歲，因右側(cè)大腿根再次出現(xiàn)大片紅斑，表面有脫皮，奇癢無比，嚴(yán)重影響工作和生活，來院就診。真菌檢查結(jié)果可見菌絲、孢子。結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，明確診斷為“股癬”，予以外用曲咪新乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏抗真菌治療2周后，復(fù)查左側(cè)大腿處皮膚環(huán)形紅斑明顯消退，瘙癢明顯緩解，囑其回家繼續(xù)鞏固治療一周，定期復(fù)查。
【基本信息】男、54歲
【疾病類型】股癬
【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】外用曲咪新乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏抗真菌治療
【治療周期】門診治療2周，2周后復(fù)查
【治療效果】2周后患者左側(cè)大腿處皮膚環(huán)形紅斑明顯消退，瘙癢明顯緩解
一、初次面診
患者，男，54歲，在妻子的陪同來到醫(yī)院?；颊邆€子不高，體型肥胖，自訴是一名司機，平時開車一坐就是幾個小時，為了省錢，即使天氣熱，車?yán)镆膊辉趺撮_空調(diào)，汗?jié)L滾直流。
此次就診是因為5個月前，突然左側(cè)大腿根部有紅色小水皰，開始并沒有在意，但過了2-3天小水皰較前明顯增多，形成了環(huán)形紅斑，繼而形成鱗屑，同時伴有明顯瘙癢。曾在外院治療，診斷為股癬，用藥治療（具體不詳），見好轉(zhuǎn)自行停藥。
最近，左側(cè)大腿根又出現(xiàn)大片紅斑，表面有脫皮，奇癢無比，只有使勁抓，抓到出血才能稍微舒服。嚴(yán)重影響工作和生活。為進(jìn)一步治療，前來就診。
于是我對患者的病史進(jìn)行了了解，得知患者有糖尿病，平時口服降糖藥物（具體藥物不詳），控制血糖（未規(guī)律測血糖）。
二、治療經(jīng)過
繼而我又觀察了患者的皮損特點：可見部分皮損為小水皰，部分皮損為有鱗屑的紅色環(huán)形斑片，邊緣境界清楚，逐漸向外擴散，中間逐漸消退。因瘙癢難忍，長期搔抓，皮損呈現(xiàn)濕疹樣改變。給患者進(jìn)行真菌檢查，結(jié)果可見菌絲、孢子。結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，明確診斷為“股癬”。
對于股癬，目前最重要、最有效的方法就是抗真菌治療。故決定予以曲咪新乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏涂于患處抗真菌治療。同時囑患者保持患處干燥，避免潮濕與摩擦，穿著透氣性衣物，注意個人衛(wèi)生。
由于患者有糖尿病病史，這可能是患者本次得股癬的誘因之一，因此在為患者完善血糖檢查后，血糖結(jié)果18.8mmol/L。囑患者于內(nèi)分泌科門診就診，調(diào)整用藥，嚴(yán)格控制血糖。
三、治療效果
經(jīng)過2周的對癥治療，患者左側(cè)大腿處皮膚環(huán)形紅斑明顯消退，瘙癢明顯緩解提示治療有效，病情好轉(zhuǎn)。建議患者繼續(xù)用藥1周鞏固治療，之后再次入院復(fù)查。囑患者控制體重、控制血糖、清淡飲食，注意個人衛(wèi)生，不與患畜接觸，避免疾病復(fù)發(fā)。
四、注意事項
1、平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，不與其他人共用毛巾、鞋襪等，以免傳染給他人。治療期間每天用開水消毒自己的毛巾、內(nèi)褲。內(nèi)褲要寬松、透氣、吸汗，出汗多后要及時換洗衣服。
2、注意控制體重及血糖，以免股癬復(fù)發(fā)。
3、若家中有養(yǎng)寵物，要注意寵物的皮膚健康，避免被寵物傳染。
4、適當(dāng)運動，增強身體素質(zhì)，提高免疫力。
5、飲食清淡，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，規(guī)律作息，保證充足的睡眠。
6、積極學(xué)習(xí)與自身疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥。
7、遵醫(yī)囑回院復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時就診。
五、個人感悟
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，是股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的。屬于體癬的一類，可通過直接或間接傳播，手、足癬蔓延可導(dǎo)致此病。該病在夏秋季節(jié)高發(fā)，此外糖尿病、肥胖、使用糖皮質(zhì)激素者易患此病。
通讀全文，就不難得出此次就診患者具有多種易發(fā)因素，比如糖尿病、肥胖、多汗等，均是導(dǎo)致股癬的誘發(fā)因素?；颊?/span>5個月前，在外院治療診斷為股癬，經(jīng)藥物治療好轉(zhuǎn)后，此次就診屬于復(fù)發(fā)性股癬，癥狀比前一次更嚴(yán)重。好在患者在出現(xiàn)股癬后，及時治療，經(jīng)過外用曲咪新乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏抗真菌治療后，大腿處皮膚環(huán)形紅斑明顯消退，瘙癢明顯緩解，復(fù)查時囑患者繼續(xù)鞏固治療一周，避免疾病再次復(fù)發(fā)。