（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：中年女性，平時高血壓控制較差，也沒有注意控制飲食。兩周前發(fā)現(xiàn)血壓控制越來越差，且伴有頭暈表、走路乏力，入院完善相關(guān)檢查后，診斷為腦供血不足。予以銀杏內(nèi)酯注射液靜脈點滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普羅布考、美托洛爾、苯磺酸氨氯地平片口服治療幾天后，患者血壓控制良好，頭暈、走路乏力等癥狀也逐漸緩解。
【基本信息】女，46歲
【疾病類型】腦供血不足
【就診醫(yī)院】泰安市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】銀杏內(nèi)酯注射液靜脈點滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普羅布考、美托洛爾、苯磺酸氨氯地平片口服
【治療周期】住院6天
【治療效果】血壓控制良好，頭暈、走路乏力等癥狀也逐漸緩解
一、初次面診
患者原本是一名工廠的技術(shù)骨干，但由于子女都比較能干，所以早早就從廠里辭職，過上了退休生活。平時身體也比較健康，除了2年前被查出高血壓外，沒有其他疾病，也沒做過什么手術(shù)。
直到兩周前，患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓控制得越來越差，且伴有頭暈表現(xiàn)，走路乏力，一開始患者以為是高血壓犯了，吃點降壓藥就好?？蛇@樣的情況持續(xù)了一周都還不見緩解，這下可把患者嚇著了，于是趕緊來到我院就診。
了解患者情況后，為進(jìn)一步明確患者頭暈、乏力的原因，我以“頭暈待查”將患者收入住院。
二、治療經(jīng)過
由于患者有高血壓的病史，詢問過后得知近來血壓控制得不好，飲食控制得也不好，所以頭暈不能排除是因為腦供血不足引起的，于是在患者入院當(dāng)天我便給她完善了顱腦MRI+MRA檢查以及一些相關(guān)實驗室檢查，結(jié)果提示腦內(nèi)多發(fā)缺血變性、梗塞灶，腦動脈也有硬化的表現(xiàn)，證實了腦供血不足的存在。
實驗室檢查中，血脂檢查提示甘油三酯偏高，余血糖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等均未見明顯異常。
綜合患者檢查結(jié)果以及既往病史，考慮頭暈為腦供血不足所致，于是在向患者交代腦供血不足是怎么回事以后，結(jié)合她的病情我為她制定了一個詳細(xì)的保守治療方案。具體用藥方案為：銀杏內(nèi)酯注射液靜脈點滴+阿司匹林、阿托伐他汀、艾地苯醌、普羅布考、美托洛爾、苯磺酸氨氯地平片口服。其中銀杏內(nèi)酯注射液有助于活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)；阿司匹林可以抗血小板聚集；阿托伐他汀、普羅布考可以調(diào)節(jié)血脂；艾地苯醌可以改善腦代謝；美托洛爾聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片可以降血壓。
三、治療效果
藥物治療幾天后，患者沒有出現(xiàn)明顯的藥物副作用，血壓控制良好，頭暈、走路乏力等癥狀也逐漸緩解，于是安排患者出院。
考慮患者平時在家血壓、飲食控制差，所以在患者出院前告訴患者在家中要注意監(jiān)測血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查飲食上要注意清淡，低鹽低脂。
四、注意事項
1、低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
2、限制脂肪的攝入，尤其是動物脂肪的攝入，做菜的時候選擇植物油不要選擇動物油，可以多吃一些魚，因為魚類能夠使得膽固醇氧化，從而降低膽固醇，能夠預(yù)防中風(fēng)，并且還可以預(yù)防高血壓并發(fā)癥。
3、保證每天七八個小時的睡眠時間,早睡早起,睡姿要好,不要吃完飯就睡覺,也不要蒙頭睡覺,否則會使空氣難以流通,二氧化碳、難以排出,氧氣少,容易導(dǎo)致腦缺氧。
4、按醫(yī)生的指導(dǎo)意見用藥，盡量避免誤服、漏服，更不可自行減量或者更換治療藥物，在用藥期間如有不適，及時就醫(yī)。
5、定時監(jiān)測自身的血壓，并做好記錄，以便在復(fù)診時醫(yī)生更好的了解血壓的控制情況。
6、定期到醫(yī)院復(fù)查，如果在家用藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力、一側(cè)肢體麻木等癥狀，不能排外病情復(fù)發(fā)的可能，需要盡快到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
腦供血不足是很常見的一個疾病，不僅老人年有，年輕人也有，腦供血不足會出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、疲憊、乏力、睡眠差、記憶力下降、煩躁等情況。該病可由椎動脈型頸椎病引起，也可由糖尿病、高血壓、高血脂、大腦動脈粥樣硬化等引發(fā)的頸動脈斑塊引起，患者這次的病情就考慮與高血壓控制不佳引起腦動脈硬化有關(guān)。
對于腦供血不足，通過積極改善生活方式和對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，它的癥狀可以得到很好的緩解，大部分患者預(yù)后較好，患者就是典型的例子，在經(jīng)過治療以后，她頭暈的癥狀逐漸消失，人也更精神了。