(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:2個月前患者體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉,醫(yī)生建議患者進(jìn)行手術(shù)切除,但患者認(rèn)為自己平時比較健康,月經(jīng)也很有規(guī)律,所以拒絕了手術(shù)。1周前患者再次到我院進(jìn)行復(fù)查,彩超提示子宮內(nèi)膜息肉仍然存在,且出現(xiàn)了多發(fā)肌瘤,遂到我門診就診,希望進(jìn)一步治療。完善相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌癥后,我為患者行了宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)好,現(xiàn)長期隨訪中。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、子宮多發(fā)肌瘤
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】手術(shù)治療(全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù))
【治療周期】住院治療3天,門診長期隨訪
【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉切除,子宮肌瘤切除
一、初次面診
2個月前患者到我院進(jìn)行了健康檢查,完善婦科常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉,建議患者進(jìn)行手術(shù)切除,但患者認(rèn)為自己平時比較健康,月經(jīng)也很有規(guī)律,只是有時會出現(xiàn)痛經(jīng),并沒有明顯的不適,所以拒絕了手術(shù)。
1周前患者再次到我院進(jìn)行復(fù)查,彩超提示:子宮前位,大小7.9*4.7*3.7cm,形態(tài)規(guī)則,宮壁回聲欠均質(zhì),宮壁探及多個小肌核回聲(5-10枚),宮腔上段探及偏強回聲,邊界尚清,大小1.4*0.6cm,未探及明顯血流信號。今日患者為進(jìn)一步治療,遂來就診,以子宮內(nèi)膜息肉、子宮多發(fā)肌瘤將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善了相關(guān)輔助檢查,排除手術(shù)禁忌癥后,我建議患者盡快進(jìn)行手術(shù),以免息肉長大,引起子宮不規(guī)則出血、腹痛、白帶異常、不孕甚至惡變等可能,患者表示同意手術(shù)。
入院第2天我對患者行了全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù),術(shù)中可見宮腔內(nèi)多發(fā)息肉樣組織,較大者直徑約為1cm左右,遂行電切術(shù),手術(shù)時間約1小時,過程順利,術(shù)后將切除下來的組織送去做病理檢查,患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),順利蘇醒,病理回報:(宮腔)分泌早期子宮內(nèi)膜。
(病理圖)
三、治療效果
手術(shù)過程順利,已將子宮內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤切除干凈,術(shù)后患者傷口愈合效果良好,無感染,無腹痛、陰道出血等癥狀,于住院第3天辦理出院,囑患者出院1月后復(fù)查。
患者按時到院進(jìn)行了復(fù)查,訴月經(jīng)已恢復(fù)正常,未出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀,雖然患者病理報告為良性病變,但我告訴患者即使是良性的子宮內(nèi)膜息肉也不能掉以輕心,仍需進(jìn)行定期復(fù)查,以及時發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)等情況,患者表示知曉。
四、注意事項
1.出院后至少休息1周,1個月內(nèi)避免劇烈運動以及重體力勞動。
2.保持外陰的清潔,一個月內(nèi)不要進(jìn)行性生活,以免引起逆行性感染。
3.清淡飲食,避免吃辛辣油膩的食物,同時注意加強營養(yǎng),適量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
4.按醫(yī)囑定期復(fù)查,并注意調(diào)整作息,早睡早起,避免熬夜。
五、個人感悟
子宮內(nèi)膜息肉可引起不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)期延長和經(jīng)量過多,宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜息肉更是會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育,從而導(dǎo)致不孕,但因為發(fā)病隱匿,很多患者不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀,因此不能及時被發(fā)現(xiàn)。
一般來說,從育齡期到絕經(jīng)后的女性,都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群,因此這類人群應(yīng)引起重視,定期進(jìn)行體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn),及時治療,另外若是絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)了不規(guī)則陰道流血,更要引起重視,及時進(jìn)行宮腔鏡檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌的可能。