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徐彥玲副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)膿血便?當(dāng)心結(jié)腸息肉

閱讀:295 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:37男性,5天前晨起大便時(shí)發(fā)現(xiàn)自己便中帶血,血色暗紅,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉等不適入院腸鏡檢查并做病檢,提示腺瘤樣息肉由于患者息肉較小,于是決定腸鏡下電凝電切除術(shù)術(shù)后患者一般情況可,膿血便消失。

【基本信息】男37

【疾病類型】結(jié)腸息肉

就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院

就診時(shí)間20217

【治療方案】手術(shù)治療(腸鏡下電凝電切除術(shù))

【治療周期】5天

【治療效果】痊愈,膿血便消失

一、初次面診

患者是一公司領(lǐng)導(dǎo),平時(shí)工作比較忙,但身體一直都沒(méi)出現(xiàn)什么大問(wèn)題,直到5,患者晨起大便時(shí)發(fā)現(xiàn)自己便中帶血,血色暗紅,具體量不清楚,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛、腹脹等不適。沒(méi)有在院外進(jìn)行過(guò)任何治療,今天特意請(qǐng)假來(lái)我院就診。

了解患者情況后,我先讓他做了個(gè)腸鏡檢查,檢查示結(jié)腸息肉,并取病理活檢以判斷是息肉是良性還是否。兩日后,病理科報(bào)回:腺瘤樣息肉。為了明確診治,門診以“結(jié)腸息肉”患者收入我科。

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二、治療經(jīng)過(guò)

腺瘤樣息肉不同于普通的炎癥性息肉,具有癌變可能,因此為防止息肉繼續(xù)增大或出現(xiàn)惡變,同患者和家屬交代病情后,我決定對(duì)患者實(shí)行手術(shù)去切除息肉。因患者息肉比較小,擬定腸鏡下電凝電切除息肉,向患者及家屬講明此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬表示同意手術(shù)。

于是排除手術(shù)禁忌患者住院第二日行腸鏡下電凝電切除術(shù)。術(shù)中沒(méi)有活動(dòng)性出血或穿孔現(xiàn)象,操作順利,大概30分鐘完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),安返病房。

術(shù)后囑托患者禁食水,等腸道功能恢復(fù)再進(jìn)食。并告知患者要觀察大便的情況,如果有大便帶血,要及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)可以再次做腸鏡觀察創(chuàng)面的情況,進(jìn)行鏡下止血。

三、治療效果

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),飲食、精神,膿血便消失,于是患者住院第五天便安排患者出院了。

由于結(jié)腸息肉易復(fù)發(fā)且易癌變,建議患者術(shù)后定期復(fù)查,術(shù)后每年需復(fù)查一次腸鏡,看看病變有沒(méi)有完全切干凈,且連續(xù)檢查2-3年不復(fù)發(fā),之后可以改為每三年復(fù)查一次,要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

四、注意事項(xiàng)

1、術(shù)后三天至兩周內(nèi)可適當(dāng)活動(dòng),術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),以免切口撕裂或鈦夾脫落導(dǎo)致出血,之后恢復(fù)無(wú)礙。

2、腸息肉切除后要保持穩(wěn)定情緒,避免情緒過(guò)于激烈,保持愉悅積極樂(lè)觀心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。

3飲食上要以清淡飲食為主,盡量避免粗纖維的食物。因?yàn)榇掷w維的食物容易導(dǎo)致大便干結(jié),而摩擦創(chuàng)面,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲或者出血。一般腸息肉手術(shù)之后兩周,可以恢復(fù)正常的工作和飲食。

五、個(gè)人感悟

結(jié)直腸息肉是指腸腔內(nèi)黏膜表面的隆起病變,最常見的息肉類型是增生性息肉和腺瘤性息肉增生性息肉或炎性息肉通常是無(wú)害的,很少癌變。腺瘤或腺瘤性息肉,不是癌癥,但它們可能發(fā)生癌變。較大的腺瘤更容易癌變。通常建議切除腺瘤。本例患者息肉病檢提示腺瘤息肉因?yàn)?/span>有癌變可能,所以采取手術(shù)治療切除

但是腸息肉特別容易復(fù)發(fā),無(wú)論手術(shù)時(shí)切除的多干凈,復(fù)發(fā)率及檢查漏診率都是一定存在的,因此術(shù)后一定要做好定期復(fù)查像我的這位患者,我就建議他連續(xù)復(fù)查2-3如果息肉沒(méi)有復(fù)發(fā),可以改為每三年復(fù)查一次

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