摘要：患兒是由于5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，剛開始只是單純咳嗽，后來呈陣發(fā)性咳嗽，并伴有痰且不易咳出、高熱。自行在家服藥后無效，來我院就診。經(jīng)檢查診斷為急性細支氣管炎，予以頭孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸鎂平喘治療后，患兒病情得以緩解。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】急性細支氣管炎
【治療醫(yī)院】福州市中醫(yī)院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】藥物治療（頭孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸鎂平喘治療）
【治療周期】住院治療5天，出院后電話隨訪
【治療效果】病情明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
記得去年12月，一位年輕的媽媽抱著一個嬰兒焦急地走進診室。連忙說道：“醫(yī)生，你快看看我女兒是怎么了？”
我一邊安撫到這位母親，一邊詳細地詢問了病情。得知患兒5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，剛開始只是單純的咳嗽，后來慢慢的咳嗽加重，呈現(xiàn)一陣陣發(fā)作，發(fā)作時持續(xù)一段時間，伴隨有痰且不易咳出，晨起或者活動后咳嗽更加厲害。來院前一天還出現(xiàn)發(fā)熱，最高溫度高達39.6℃。家屬自行在家給予感冒藥（具體藥物及劑量不詳）治療后無效，才來到我院就診。
二、治療經(jīng)過
聽完家屬的描述后，我先給患者做了常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、傳染病篩查、胸部CT、體格檢查等。其中CT影像學檢查表現(xiàn)為支氣管炎，血管內(nèi)白細胞、中性粒細胞等含量明顯增多，其余檢查均異常，結(jié)合患兒癥狀及檢查結(jié)果，可明確患者為急性細支氣管炎并伴有細菌性感染。
急性細支氣管炎治療上主要采取藥物治療，因此根據(jù)患兒病情，予以了頭孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸鎂平喘治療。在治療的同時囑咐家屬，一定要注意保持患兒的呼吸通暢，保證室內(nèi)適當?shù)臐穸群蜏囟?，多給孩子喂水，防止患兒脫水致使病情惡化。
三、治療效果
患兒經(jīng)過規(guī)范的治療后，患兒咳嗽、咳痰癥狀消失。飲食和睡眠漸漸好轉(zhuǎn)，大小便外觀無任何異常，給予出院。
后期電話隨訪中，其母親告知我，患兒自從上次治療后，再無出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。
四、注意事項
1、患兒年紀較小，家長應該注意讓患兒多休息，多喝熱水。
2、注意患兒周圍環(huán)境的衛(wèi)生狀況，多注意室內(nèi)通風。家屬在接觸患兒前，要注意清洗手，避免孩子進一步細菌感染。
3、科學喂養(yǎng)孩子，合理膳食，營養(yǎng)均衡，提高孩子的免疫力。
五、個人感悟
急性細支氣管炎大都發(fā)生在嬰幼兒時期，引起小兒發(fā)生急性細支氣管炎的病原體可能是病毒、肺炎支原體，細菌，或是其合并感染。兒童常表現(xiàn)呼吸急促、心動過速和呼氣延長，嬰幼兒易出現(xiàn)喘鳴和爆裂音，并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟，1～3天內(nèi)迅速出現(xiàn)呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發(fā)作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發(fā)熱。下呼吸道累及后，則出現(xiàn)重度咳嗽和高熱。咳嗽是細支氣管炎的突出癥狀，先為陣發(fā)性干咳，以后伴有咳痰，多為白色黏稠痰液。同時出現(xiàn)輕重不等的喘憋。
此次就診患兒是由于5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，剛開始只是單純的咳嗽，后來慢慢的咳嗽加重，呈現(xiàn)一陣陣發(fā)作，發(fā)作時持續(xù)一段時間，伴隨有痰且不易咳出，晨起或者活動后咳嗽更加厲害，后期并伴有高熱。自行在家服藥后無效，才來到我院就診。經(jīng)過檢查診斷為急性細支氣管炎，予以藥物治療后，患兒病情得以緩解。
這里需要提醒各位寶媽的是急性細支氣管炎好發(fā)于嬰幼兒時期，由于嬰幼兒發(fā)育并未完善，若疾病不及時治療，容易并發(fā)各種并發(fā)癥 ，因此建議大家平時一定要細心關注孩子的變化，若出現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)。