（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：1小時前發(fā)生車禍，而導致右踝部和全身多處受傷，隨即感覺傷處腫脹疼痛并伴有活動受限；傷后頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。完善各項檢查后，遂給予患者骨傷科護理常規(guī)；并且配合活血化瘀消腫止痛藥物治療；經(jīng)治療后患者病情好轉(zhuǎn)，遂予以患者出院。
【基本信息】男，22歲
【疾病類型】軟組織損傷
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】予以骨傷科護理常規(guī)，配合活血化瘀消腫止痛藥物治療
【治療周期】1天
【治療效果】訴傷處疼痛減輕，無發(fā)熱，納眠可
一、初次面診
上一個月，我在門診的時候遇到了這樣一位患者，當時患者表情痛苦，進入診室后我詳細的詢問了患者的病情?；颊咦允?小時前發(fā)生車禍，而導致右踝部和全身多處受傷，隨即感覺傷處腫脹疼痛并伴有活動受限；傷后頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。
于是急來我院就診，為進一步明確患者的病情，我馬上為患者進行了?？茩z查，檢查示：全身多處皮膚擦傷，右踝部及右足部較對側(cè)稍腫脹，局部淤青，未觸及骨擦感及異?；顒?，四肢活動可，肢端血運感覺及功能可，余肢體未見明顯異常。
患者為求進一步檢查治療，于是在門診“右足踝部軟組織挫傷、全身多處皮膚擦傷”收住入院治療。
二、治療經(jīng)過
待患者入院后，為了進一步完善相關(guān)檢查且明確診斷，于是對患者進行了右股骨、右踝DR、雙踝以及胸部CT，右股骨、右踝DR示：右股骨、右踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見特殊。雙踝CT示：雙踝骨質(zhì)未見明顯異常。胸部CT示：胸部CT掃描未見明顯異常。
完善各項檢查后，遂給予患者骨傷科護理常規(guī)；并且配合活血化瘀消腫止痛藥物治療；并且囑咐患者注意休息。
三、治療效果
患者入院期間一般狀況尚可，未出現(xiàn)其他不適癥狀。治療期間患者積極檢查，配合治療；在骨傷科護理常規(guī)以及活血化瘀、消腫止痛藥物治療之后，患者病情好轉(zhuǎn)。在住院1天后，為患者進行查體，查體示：右足踝部微腫痛，肢端血運感覺及功能可，于是患者出院，并且囑咐患者相關(guān)注意事項。
四、注意事項
1、注意休息，避免盡早的下地負重活動。
2、在飲食上應該多吃一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物，比如雞蛋，牛奶等。
3、飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，以防對病損部位造成二次損傷。
4、適當、適量的做一些功能鍛煉，緩解身體的疼痛，也能夠達到預防的效果。
5、隨時觀察受傷部位的疼痛變化以及下肢的肌肉運動；如果出現(xiàn)異常，及時就診復查。
五、個人感悟
軟組織損傷是運動系統(tǒng)中的一種常見且多發(fā)的疾病。我們對軟組織損傷的認識頗少，在受傷后總會覺得沒什么影響，休息一段時間就可以痊愈了。
本例患者在發(fā)生車禍后，第一時間前來醫(yī)院就診，抓住了最佳的時間。如果我們在日常生活中總是覺得“休息一會”就沒事的話，往往會錯過最佳的時間，使得損傷朝著一個更加嚴重的方向發(fā)展。
所以如果在日常生活中一旦造成軟組織損傷，一定不要隨意忽視，要及時的就診進行系統(tǒng)的治療。