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不按時服用降壓藥,腦出血竟這樣找上門!

閱讀:203 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:患者突然感覺左半身無力,以及口角向右歪斜且伴有言語不利。于是在急診測血壓為209/143mmHg,為了進(jìn)一步完善檢查,又做了頭顱CT,提示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,于是診斷為高血壓性腦出血,綜合患者病情以及相關(guān)檢查結(jié)果后,積極制定治療方案,經(jīng)過對癥治療之后,患者恢復(fù)良好,于是準(zhǔn)予出院。

【基本信息】男性 ,41歲

【疾病類型】高血壓性腦出血

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】保守治療:硝苯地平緩釋片、甘露醇、腦苷肌肽

【治療周期】19天

【治療效果】言語清楚、口角稍向右歪斜癥狀較前好轉(zhuǎn),血壓132/85mmHg

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血與之前比較血腫吸收明顯

一、初次面診

忙碌了一早上,終于等到午飯時間,同事剛幫我?guī)Я宋顼垇淼娇评铮€沒準(zhǔn)備開始吃呢,我就聽見急救電話的鈴聲響起,還沒來得及扒拉兩口飯,就急忙的跟同事們踏上了救護(hù)車。

救護(hù)車在市中心的主干道上行動緩慢,看來想要快速到達(dá)是有點困難呀,車內(nèi)心急如焚的我們,車外急促的警笛聲,正在我們發(fā)愁的時候救護(hù)車前面大大小小的車不約而同的挪出了一條“生命通道”。

來不及多想,我們只想快速到達(dá)患者身邊,好在路上并沒有耽誤多長時間。當(dāng)我們到達(dá)才知道,患者是因為突然感覺左半身無力,以及口角向右歪斜且伴有言語不利,而且還頭暈、頭痛。

當(dāng)時患者其余家屬都不在,是他的女兒外出歸來時發(fā)現(xiàn)患者,遂向我們撥打了急救電話。患者的女兒告訴我們她的父親有長達(dá)5年的高血壓病史,長期口服苯磺酸左旋氨氯地平片,但是并沒有規(guī)律服藥,我們來不及多想,趕忙將患者推上救護(hù)車,前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查治療。

二、治療經(jīng)過

在救護(hù)車上,我們?yōu)榛颊邷y了血壓,血壓為209/143mmHg,待患者到醫(yī)院后,立即為患者急行做頭顱CT提示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,于是診斷為高血壓性腦出血,為了進(jìn)一步治療遂將患者收住入院。

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待患者入院后,我到病房告知患者需臥床休息,暫時不能吃東西,并囑咐患者家屬隨時關(guān)注患者的病情,由于患者顱內(nèi)出血量未達(dá)到手術(shù)指針,所以我的治療方案中暫時不考慮手術(shù),在和家屬溝通以及告知我的治療方案后,于是給予患者鹽酸烏拉地爾、硝苯地平片控制血壓,尖吻蝮蛇血凝酶止血。腦苷肌肽營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇脫水消腫,維生素B6、維生素C、氯化鉀等補(bǔ)液補(bǔ)充能量,維持電解質(zhì)平衡,由于患者需要暫時禁食,所以應(yīng)用了泮托拉唑抑酸護(hù)胃等對癥處理,密切觀察瞳孔及生命體征變化。

三、治療效果

患者在住院期間一般狀況良好,未出現(xiàn)其他不適癥狀,在經(jīng)過19天的住院治療后,患者說話清楚并且口角向右歪斜的癥狀也較住院前有所好轉(zhuǎn)。并且測患者血壓,血壓為132/85mmHg,提示血壓控制尚佳。

在住院第19天的時候,于是又為患者復(fù)查顱腦CT,檢查結(jié)果顯示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血與之前比較血腫吸收明顯,現(xiàn)在患者恢復(fù)良好,要求出院,于是準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項

1、注意休息,按時服藥,密切監(jiān)測血壓。

2、適量的加強(qiáng)肢體功能鍛煉,身體不舒適及時來醫(yī)院。

3、飲食上以清淡為主,少吃辛辣刺激的食物,可以多吃蔬菜、水果。

4、日常生活中,保持心情愉悅,情緒穩(wěn)定,避免情緒激動。

五、個人感悟 

腦出血,這三個字一直縈繞這我們,對于它我們一點都不陌生,腦出血是心內(nèi)科發(fā)病率最高的疾病之一,它的致死率很高,但是發(fā)病后現(xiàn)場急救與自救,是降低致死率,提高存活率的關(guān)鍵。

腦出血發(fā)病時一般沒有特別的癥狀,少數(shù)患者發(fā)病前會出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢無力,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀的時候,應(yīng)該停止活動,最好是坐下休息,避免劇烈運(yùn)動,此時家屬應(yīng)該快速撥打急救電話,但是注意不要讓患者情緒激動,讓患者保持情緒平穩(wěn),并且保持空氣流通,以利于患者休息。

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